안녕하세요… 저 진짜 어떡해야할까요

Question

안녕하세요..백@병 포비아 달고 살다가 3주 전쯤에 말초혈액 한 번 더 하고 깨끗하다는 말 듣고 맘 편히 살았어요.. 제가 일부러 정신과 내과 같이 하는 뱡원가서 했거든요 ..제 불안증세 설명드리고 ㄱ검사해보니 깨끗하니 걱정안해도 된다 하셨고 불안이 많이 심한 거 같다고 정신과 연계해줄수잇다고 하셨어요 그러고 개강하고 바빠지니 생각이 안 나더라구요근데 며칠 전부터 너무 피곤하고 해서 또 불안이 시작된 거 같아요. 손을 좀 세게 부딪혓는데 멍이 들었고 ㅇ오늘은 갑자기 왼쫏 허벅지 옆쪽에 못보던 멍 2개를 발견하게 되어 너무 불안해졌습니다 .. 알바하면서 부딪혔겠거니 생각하려해도 그게 잘 안더ㅣ어 지금 피검사 하러 가요 …저 정말 너무 무섭습니다 ..

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 병원에서 이야기를 듣고나서는 안심하신 것이죠? 그런데 다시 불안증이 왔다는 것이네요?그러면  이전에 병원에서 백혈병이 없다고 이야기한 것이 틀렸다고 생각하시는 것인가요?그렇지 않다면 백혈병이 없다가 최근에 생겼다고 걱정을 하시는 것인가요?만약 전자라면 병원에서 철저한 검사를 해보시는 것이 좋을 것 같고후자라면 정신과에서 불안장애 및 강박장애에 대한 치료를 받으시는 것이 도움이 되실 것 같습니다.

강한솔 · Answer

3주 전에 말초혈액검사를 했고 이상이 없었다면, 현재 상황에서 혈액질환 가능성은 매우 낮습니다. 혈액암이나 중증 혈액질환은 검사에서 대부분 이상 소견이 나타납니다. 정상 결과가 나온 직후 몇 주 사이에 갑자기 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.

멍은 일상적인 충격으로도 쉽게 생깁니다. 특히 아르바이트나 활동량이 많으면 본인이 기억하지 못하는 가벼운 충돌로도 허벅지나 팔에 멍이 생길 수 있습니다. 혈액질환에서 나타나는 멍은 보통 여러 부위에 반복적으로 생기거나, 작은 점 모양 출혈이 다수 나타나거나, 잇몸출혈이나 코피 같은 다른 출혈 증상이 함께 나타나는 경우가 많습니다. 현재 설명만 보면 그런 양상과는 거리가 있습니다.

지금 가장 중요한 문제는 질환 자체라기보다 건강불안입니다. 이미 검사로 확인되었는데도 다시 검사하고 싶어지는 상태는 건강불안장애에서 흔히 보입니다. 실제로 이전 병원에서도 같은 판단을 해서 정신건강의학과 연계를 권한 것으로 보입니다. 이 경우 추가 혈액검사를 반복하는 것보다 정신건강의학과 상담과 치료가 훨씬 도움이 되는 경우가 많습니다. 인지행동치료나 필요 시 약물치료로 불안이 상당히 호전되는 사례가 흔합니다.

현재 상황만으로는 응급으로 의심할 만한 신체 질환 소견은 보이지 않습니다. 오늘 검사 결과가 다시 정상이라면, 이후에는 반복적인 검사보다는 정신건강의학과 진료를 받아보는 방향을 권합니다. 건강염려로 일상생활이 영향을 받기 시작했다면 치료 대상이 되는 경우가 많습니다.