어떤검사를 해야 할까요 영상검사에서는. 발목이 배굴이 안되는 이유를 모릅답니다

Question

성별

남성

나이대

70대 +

기저질환

천식 허리 디스크 무릎 질환

복용중인 약

관절염약 호흡기약. 비뇨기과약

저는 좌 족관절. 내과 폐쇄성골절로 60년전에 다쳤고 약8개월간의 깁스와 오랜 동안 어쩔수 없는 생활고로 20대부터70대까지 건설 노가다 조선소등 열악한 환경에서 중노동을 강행해야만 했고 30년전에 검사에서 배굴이 안된다는 강제 수동검사를받았고 지금은 외상성관절증 배굴0도 부종등을 진딘받았는데 진단은 받아도 영상으로는 배굴이 안되는 족관절 구조에는 이상이 없으니 제거할 치료방법이 없어요 그냥 물리치료는 아무리오래 해도 진전이 없이 지금은배굴이0도이니 제대로 걸을수도없고 발목이 부어 일상생활을 할수가 없어요 엠알이이도 나타나지 않아요 오늘 엠알아이 찍고 검사 해도 구조상으로는 이상이 없다고 해요 정말 다답해요 어떤검사를 해야될지 지식님께 여쭙니다 제가 치료 잘갇을수 있도록 조언잘부탁 합니다

Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

지금상황은 단순 뼈이상이 아니라 오래된 외상 이후에 관절,힘줄,연부조직이 굳어버린 만성구축 가능성이 높아보입니다. MRI나 일반 X-ray가 정상으로 나오는 경우도 실제로는 관절낭, 인대, 힘줄 유착이나 섬유화 때문에 배굴이 안되는 경우가 있습니다. 발목 관절 뿐 아니라 종아리 근육단축이나 족저근막, 신경문제까지 같이 평가해야 원인을 더 정확히 볼수 있습니다. 치료는 단순 물리치료만으로는 한계가 있고 재활의학과에서 수동관절가동치료, 보조기, 점진적 신장운동, 경우에 따라 주시치료 등을 조합합니다. 지금상태는 보이는 구조는 정상인데 기능이 굳어버린 상태일수 있어서 기능 중심 재활전문 진료를 받아보는것이 가장중요합니다. 빠른쾌유를 빕니다!

Answer 2

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

발목 관절 움직임의 제한으로 불편이 있으시군요.

발목에 구조적인 문제가 없으시다면 신경적인 문제를 의심해 볼 수도 있을 것입니다.

신경외과에서 신경전도검사나 근전도 검사 등을 받아보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

추가적인 검사에 관해서는 주치의분과 상담을 통해서 결정하시는 것이 좋겠고, 현재 가능한 개선방안이나 자가관리에 대해 고려하는 것이 좋겠습니다.

구조적인 이상이 없더라도 혈액순환의 저하나 체액의 저류, 관절의 움직임 각도 제한이나 근육의 단축등 여러가지 원인이 영향을 줄 수 있으니 이에대한 개선 방안에 대해서도 상담을 해보시면 좋겠습니다.