발목 종골 내과 골절후 3개월 동안 부목 기브스 상태로 있다가 붙지않아 수술하여 핀고정으로 수술 했어요 제거 하지 않고 발목이 불편 한상태로. 50년간 열악한 건설 조선 생산직 건조부에서 작업

Question

성별

남성

나이대

70대 +

쪼그려 작업하기 30kg되는 물건 상시 운반 소음. 분진 비좁은 탱크속 취부작업 곡직작업등 말할수 없는 열악한 환경에서 몸으로 버텨 냈어요 결과 지금은 무릅 인공관절도 했고 허리도 디스크수술 목염좌 손가락 절단 끝분이상 난청 호흡기 질환 천식 무기폐 기관짗확장증 까지 앓고 있어요 약으로 조정하고 술 담배도 일절 하면 안되는 상황이고 발목은 배굴0도 부종 외상성관전증 등으로 배굴만 되지않아 걷기가 매우불편하여 목발을 짚고 제한적인 생활을 하고 있어요 발목이 현제 이상태인대 영상상으로 배굴 원인이 없다고 하네요 그리고 발목이 현 상태에서 불안정성이 10mm미만 이라고 하는데 이건 무슨 뜻인가요 발목이 아니고 다른 부위를 말하는지 이해가 안되어 전문가님들에게 도움청합니다

Answer 1

평생 몸으로 버텨오신 세월이 느껴집니다. 하나씩 설명드리겠습니다.

먼저 "영상상으로 배굴 원인이 없다"는 말씀의 의미부터 정리해 드리겠습니다. 이것은 엑스선이나 MRI 영상에서 뼈 자체의 구조적 문제, 예를 들어 골절 불유합, 관절면 파괴, 핀 위치 이상 등이 배굴 제한의 직접 원인으로 확인되지 않는다는 뜻입니다. 그렇다면 배굴 제한의 원인은 관절 주변 연부조직, 즉 관절낭 구축, 아킬레스건 단축, 또는 장기간 부동 상태로 인한 관절 섬유화일 가능성이 높습니다. 배굴 0도는 발목이 중립 위치에서 더 이상 위로 젖혀지지 않는 상태로, 정상 보행에 필요한 배굴각(10도에서 15도)이 전혀 확보되지 않은 것이므로 걷기가 매우 불편하신 것이 당연합니다.

"불안정성 10mm 미만"에 대해 설명드리겠습니다. 이것은 발목 관절의 인대 안정성을 평가하는 스트레스 검사 결과를 말합니다. 발목에 특정 방향으로 힘을 가했을 때 관절면이 얼마나 벌어지는지를 측정하는 것으로, 10mm 미만은 인대 불안정성이 경미한 수준이라는 의미입니다. 즉 인대가 완전히 끊어지거나 심각하게 늘어난 상태는 아니라는 뜻이므로, 발목 불안정성 자체가 현재 보행 장애의 주된 원인은 아닐 가능성이 있습니다.

호흡기 질환(기관지확장증, 무기폐, 천식)까지 동반된 상태에서 추가 수술은 마취 위험도가 높아 신중하게 접근해야 합니다. 현실적으로 가장 먼저 시도해 볼 수 있는 방향은 물리치료를 통한 관절가동범위 회복과 아킬레스건 스트레칭입니다. 담당 정형외과 선생님께 관절낭 구축 가능성과 물리치료 처방 가능 여부를 직접 여쭤보시는 것을 권장드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

“불안정성 10mm 미만”은 발목 관절을 스트레스 검사(당겨보는 검사 등)로 봤을 때 뼈가 비정상적으로 흔들리는 정도가 “10mm보다 적다 = 심한 인대 파열로 인한 ‘뚜렷한 불안정성은 아니다’”라는 의미입니다.

즉 문제의 핵심이 “헐거워서 흔들리는 발목”이라기보다, 외상 후 구축(굳음), 관절막·힘줄 경직, 통증 회피 패턴 등으로 배굴(발등 들기)이 제한된 경우가 더 의심됩니다.

영상에서 구조적 원인이 안 보이는 경우도 흔하고, 이럴 땐 초음파/기능검사 포함한 재평가나 재활의학과에서 관절 가동성·근육 밸런스 검사가 중요합니다.

치료는 강한 수동 스트레칭, 관절 가동술, 종아리 근육 이완, 필요 시 보조기·주사치료를 병행하며, 현재 상태에 맞는 재활 계획을 꼭 전문가와 맞춰 진행하는 것이 좋습니다.

답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 회복을 바랍니다!!

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

불안정성이 10mm 미만이다 라는 것은 발목의 현재 상태를 의미하는 것으로, 발목의 움직임 각도가 제한되는 것이 발목이 헐거워 나타나는 것은 아니라는 의미입니다.

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

말씀하신 불안정성 10mm미만은 발목관절이 흔들리는 정도를 검사로 본값으로 뼈나 인대가 끊어져 크게 벌어지는 불안정한 상태는 아니다라는 의미입니다. 발목이 헐거워서 문제라기보다 움직임 제한쪽(배굴0도)이 주된문제로 보입니다. 배굴이 안되는 원인은 보통 관절이 굳은 구축, 수술후유착, 관절염 변화 때문입니다. 영상에서는 뚜렷한 원인이 안보일수있지만 기능적으로는 충분히 제한이 생깁니다. 관절가동술,스트레칭,재활치료가 기본이고 필요시 추가시술도 고려합니당. 현재처럼 보행이 힘들다면 정형외과에서 기능평가+재활계획을 꼭 받아보세요. 빠른쾌유를 빕니다!