실손 보험을 회사에서 가입중인데요 ? 개인적으로
안녕하세요ㆍ오래전부터 회사에서 실손보험에 가입중 입니다ㆍ그런데 지인의 추천으로 개인 실손보험에 추가 가입했습니다ㆍ이럴 경우 보험 청구는 둘중 한곳으로만 청구해야 하는 거죠 ?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
추가 가입하신 게 실손의료보험이고
2개 이상의 실손의료보험에 가입되어 있는 경우
실손비례보상을 하게 되며 각 보험회사에 청구하는 게 원칙이나
실손청구대행서비스신청서를 제출하시면서 하나의 보험회사에 청구하시면
실손에 가입된 다른 보험회사도 자동으로 청구됩니다.
감사합니다.
1명 평가안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
그런데 지인의 추천으로 개인 실손보험에 추가 가입했습니다ㆍ이럴 경우 보험 청구는 둘중 한곳으로만 청구해야 하는 거죠 ?
: 실손보험은 두건 이상 가입을 하더라도 중복보상이 아닌 비례보상이 되기 때문에 이런 경우에는 두곳 모두에 청구하여 각각 비례적으로 보상을 받아야 합니다. 즉 굳이 두건을 가입할 필요는 없습니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
한곳에 청구하셔도 되고 두곳다 청구하셔도 되기는 하지만 실제 사용된 의료비 이상으로 보상되지는 않습니다. 즉 중복보상은 안되니까 한곳에만 청구하는 것이 좋을것 같네요.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
회사에서 가입한 실손은 단체실손으로 개인실손과 동일한 조건이며 사고시 비례보상으로 각각 두 회사에 보험금을 청구해야 합니다.
통원시 보장금액 확대되는 장점도 있지만 중복가입으로 보험료가 낭비되는 단점도 있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
네 보험 청구는 한 곳만 하는 것이 좋습니다. 두 개 실손보험에 청구하면 결국 한개의 실손보험에서 보상하는 것과 같게 비례 보상하게 됩니다. 그리고 실손보험 2개이면 보험료만 나가는 것이라서 직장 단체보험이 있다면 개인실손보험은 납입중지 제도를 통해서 직장을 다니는 동안 납입중지를 하는 것이 좋습니다. 2023년부터는 단체실손보험에 가입된 경우 개인 실손보험 납입을 중지할 수 있는데요. 이것을 이용해서 개인실손보험을 중지하고 직장을 퇴사하면 개인실손보험으로 이용하시면 되겠습니다.
안녕하세요. 최범석 보험 전문가입니다.
청구는 한 곳에만 하시는걸 추천 드립니다.
청구 하시기 전에 개인 실손 보험 준비하셨다면 단체 실손 보험은 중지 시켜두시는걸 추천드립니다!
결국 두개 가입 되어있으면 두 보험사에서 각각 지급 되기 때문이죠!
제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
2개 다 가입하셨으면 중복 가입입니다.
2곳 모두 청구하셔야 제대로 나온답니다.
참고로 보상은 비례보상입니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.
실손의료보험은 실제 발생한 의료비 손해만 보상하기 때문에, 두 개 보험에 중복 청구는 불가능합니다.
만약에 회사 단체 실손보험의 보장 범위나 한도가 낮다면, 개인 실손보험으로 부족한 부분을 보완할 수 있기때문에 사측 보험사에 먼저 청구하셨다면 해당 보험사에서 보상한 금액이 명시된 보험금 지급내역서를 받습니다. 그 지급내역서를 다른 보험보험사에 제출하고 남은 본인 부담금이 있다면 그 차액만큼만 추가로 지급받을 수 있습니다.
즉, 두 군데 모두 청구는 가능하지만 중복 보상은 안 되고, 실제 본인 부담금 한도 내에서만 합산 보상 됩니다.
실손보험의 경우 중복보상이 안되며 실손비례보상이 이루어집니다.
회사의 단체보험과 개인실비가 있을 경우 양쪽 모두 청구하시면 양쪽 보험회사 분담비율에따라 지급을 해줍니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
두 군데 모두 청구는 하실 수 있지만 실제 보상액은 총 의료비 한도를 넘지 않으며 비례로 보상을 받으시게 되는 구조입니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험이 중복으로 가입이 되어 있다면 두곳에 다 청구하셔도 되고 한곳에 청구하면서 다른보험사에 체크하고 하면 됩니다 그리고 중복 가입시 개인실비는 납입중지유예제도를 활용하여 회사를 다니는 동안은 개인실비는 중지하는것도 곻습니다 나중에 회사를 그만 두었을때 개인실비를 개시하면 됩니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
실손의료보험의 경우 위사의 진단에 따라 치료의 목적이면 공제금을 제외하고 내가 결제한 금액에 대한 청구가 됩니다. 다만 실손보험이 2개라고 하더라도 이러한 금액은 내가 청구한 결제금액을 넘지 못하기에 실손보험을 여러개 가입하는것은 큰 의미가없습니다. 따라서 이는 비율로 입금받거나 한곳에서 입금을 다 받는 방식으로 접근을 하기도 합니다.
장도연이 추천하는 아하!
앱으로 편리하게 사용해 보세요.