성기에 검은 점이 생겼습니다. 성병일까요

Question

포경수술 접합부 (수술은 12~3년전에 함)근방과 위쪽에 뭔가 딱딱하게 만져지는게 생겼습니다. 낭종인건지ㅜ 이상한 성병인건지. 사실 2월말 포경접합부 다른 부분 (포경 수술후부터 지속적으로 뭔가 만져지던부위) 에 이상한 염증이 올라와 살짝 짯는데 검은색 길인지 씨같은게 나왔습니다. (이전에 가려움 통증같은거 아예 못느꼈고 순간 가려운 느낌이 봣다가 발견 )이후 별다른 추가 감염이나 염증 및 병병은 없는 상태입니다. 염증빠진 자리에 자그마하게 구멍이 생긴거 빼곤 문제가 없습니다.  이 반대 부위에 비슷한거같은게 몇개 생겼슴니다. (첨부된 사진)만지면 안에 뭔가 있는게ㅜ느껴지며 별다른 통증이나 가려움같은 증상은 일절 없습니다. 근 4개월정도 바디오일 및 로션바른게 모낭염이나 피지낭종으늘 유발한건지, 이상한 성병 증상인건지 알고 싶습니다.

강한솔 · Accepted Answer

요약하면 현재 양상만으로는 성병 가능성은 낮고, 피지낭종(표피낭종) 또는 모낭성 병변 가능성이 더 높습니다.

병태생리 측면에서 보면 포경수술 부위는 흉터 조직과 모낭, 피지선 구조가 혼재되어 있어 피지 배출이 막히면 각질과 피지가 축적되어 단단한 결절 형태로 만져질 수 있습니다. 과거에 짰을 때 “검은 씨 같은 내용물”이 나온 것은 전형적인 각질 및 피지 덩어리로, 표피낭종 또는 확장된 모낭에서 흔히 보이는 소견입니다. 바디오일이나 로션을 장기간 사용한 경우 모공 폐쇄를 유발해 이런 병변을 촉진할 수 있습니다.

임상적으로 성병과의 감별이 중요한데, 일반적인 성병 병변은 통증, 궤양, 수포, 분비물, 빠른 변화 등의 특징을 동반하는 경우가 많습니다. 예를 들어 매독은 무통성 궤양, 헤르페스는 통증성 수포, 인유두종바이러스는 사마귀 형태로 나타나는 경우가 일반적입니다. 현재처럼 통증이나 가려움이 전혀 없고, 단단하게 만져지며 천천히 발생한 결절 형태는 전형적인 성병 양상과는 거리가 있습니다.

다만 몇 가지는 확인이 필요합니다. 첫째, 크기가 점점 커지는지 여부, 둘째 표면이 울퉁불퉁해지거나 사마귀처럼 변하는지, 셋째 자연 배출이 반복되는지입니다. 이 중 하나라도 해당하면 진단을 위해 직접 진찰이 필요합니다.

현재 단계에서는 손으로 짜는 행동은 피하는 것이 중요합니다. 반복 압박 시 염증, 2차 감염, 흉터 형성 위험이 있습니다. 위생 관리만 유지하면서 경과 관찰이 가능하나, 동일 부위 또는 주변에 병변이 늘어나고 있으므로 비뇨의학과 또는 피부과에서 확인하는 것이 안전합니다. 필요 시 간단한 절개 배농이나 완전 절제 치료로 해결되는 경우가 많습니다.

참고 근거는 표피낭종과 음경 피부 병변에 대한 일반적인 피부과 및 비뇨의학 교과서, 그리고 성병 진단 가이드라인(예: CDC sexually transmitted infections guidelines)과 일치하는 내용입니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.피부에 생긴 검은 점은 단순한 색소 침착이나 혈관종일 가능성이 높으니 너무 걱정하지 마세요.하지만 드물게 곤지름 같은 성병이나 멜라닌 세포의 변화일 수도 있어 정확한 확인이 필요합니다.가까운 비뇨의학과에 방문하여 전문의의 진료를 받아보시는 것이 마음 편하고 가장 안전한 방법이에요.통증이 없더라도 모양이나 크기가 변한다면 미루지 말고 꼭 병원을 찾아 상담을 받아보시길 권합니다.감사합니다.