뇌신경과 입원진료비 청구, 신규보험 가입
태아보험 실비보험을 갖고 있습니다. 아이가 adhd치료 중이고, 최근에는 뇌전증 검사로 입원하였는데, 보험금 청구를 하면 나중에 신규보험 가입시 제한이 될까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
이미 진단과 검사를 했다면 가입된 고험이 있다면청구는 하는것이 맞습니다그리고 태아보험을 가입할때 다른 담보의 특약들도 가입을 했다면 다행이지만 이후 보험 가입에는 제한이 있을 수 있습니다 실비 청구를 하지 않는다고 고지의무내용이 없어지는것은 이닙니다
1명 평가안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
어짜피 어린 아이자나요? 지금 청구한다고 문제될것 없으며 나중에 마지막 진료 이후 5년이 지나면 고지 의무도 없기에 성인될때 문제될것 없을 것입니다. 걱정하지마세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
최근에는 뇌전증 검사로 입원하였는데, 보험금 청구를 하면 나중에 신규보험 가입시 제한이 될까요?
검사결과 이상이 있다면 이를 보험청구여부와 관련 없이 고지해야할 사항으로 고지후 심사를 받고 가입을 해야 합니다.
검사결과 이상이 없다면해당 검사는 관련이 없으나추가 검사 재검사 소견이 나온다면 이 또한 고지사항입니다.
안녕하세요. 김해진 보험전문가입니다.
이미 병원을 다니신 이력이 있으니
실비 청구를 한다고 안한다고의 문제는 아닐거 같습니다.
추 후 건강관리를 잘 하셔서 보험사에서 고지의무 기간이 지난 후에 보험 가입 가능합니다!!
고지의무 기간은 보험사 각 상품마다 상이합니다!!
안녕하세요. 보험전문가입니다.
일반적으로 가입전 알릴의무 (3개월이내 진단/치료 이력, 5년이내 입원/수술/7회 이상통원 등)에 해당 된다면 고지하여하면 알랄의무상 병력사항이 있다면 보험가입이 거절 될 수 있습니다.
청구 유무를 떠나 가입시 고지내용은 성실하게 기재해야되는 것으로 보험사를 속여 가입한다면 이후 보험사에서 해당 내용을 알게 된다면 보험계약이 강제해지될수 있습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
청구를 안해도 고지사항에 해당하는 내용은 고지를 하셔야 됩니다.
청구이력이 발생해도 완치나 이상소견 아니면 가입 됩니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
신규보험에 가입을 하시는 경우 최근 3-5년 내 입원, 수술, 지속적인 진료 및 장기간 약 복용에 대한 고지 의무가 있습니다. 보험금 청구를 하지 않으셔도 진단 내역에 대한 고지 의무로 인한 제한이 있으실 수 있어 청구는 하시는 것을 추천드리며 이후 제한에 대한 부분은 그 당시 기준에 맞추어 진행하시는 것을 추천드립니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
ADHD 즉 주의력결핍 과잉행동장애는 징신과 코드인 F90.0으로 4세대실손에서 자기부담금을 공제하고 급여에 대해서 보상을 받을 수 있으나 추후 보험가입시 불이익을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
보험에서 문제가 되는 것은 치료이력이지 보험금 청구 자체는 문제가 아닙니다. ADHD 치료 중이고 뇌전증 검사로 입원했다는 사실이 향후 신규 보험 가입시 고지의무에 해당합니다. 특히 뇌전증은 일부 보험회사에서 가입 제한 또는 보장 제외 사유로 분류하게 됩니다. 현재 가입된 태아보험과 실손의료보험은 아이의 치료 이력과 무관하게 보장되는데요. 다만 특약 보장 여부는 약관을 확인해야 합니다.
신규보험을 가입할 때에는 5년, 1년, 3개월 이내 고지사항에 대해서 고지해야 하며 이를 누락했을 때 보험금 지급 거절 혹은 계약해지 사유가 됩니다. 보험회사마다 차이는 있는데요. ADHD나 뇌전증 관련 이력으로 가입을 거절하는 곳도 있고 해당 질환 보장 제외라는 부담보 조건으로 가입을 허용하기도 합니다. 만약에 ADHD 치료가 종료되고 뇌전증 단순 검사로 끝이 나서 이상이 없을 경우 시간이 지나서 가입가능성이 높아지기도 합니다.
보험금청구를 하실 때에는 진단서나 의사소견서에 진단목적 혹은 치료목적이 객관적으로 인과관계에 따라서 기록되어야 하고요. 보험가입 고려시에 진단서와 검사결과지를 잘 보관해두어야 합니다. 뇌전증 검사결과가 정상으로 나왔는지 여부가 중요하겠습니다. 아이의 현재상태로 보험회사에 사전심사를 받아서 가입가능 여부를 확인해볼 수도 있겠습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
정확한건 신규 청약시 고지 후 인수심사 받아보셔야 하겠지만
보험가입이 제한될 확률이 높아보입니다.
감사합니다.