치핵 치료연고나 자연치료요법 질문 드려요..
대변후 끝에 선홍색 피가 나와요.'....
한 2주 된것 같은데, 매일 그런건 아니구요, 힘주거나. 변비일때 심해지는듯 하네요..
심한게 아니라 일단, 자연요법이나, 연고등으로 치료를 하고 싶은데, 추천하는 연고나. 자연치유법을 알고 싶네요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
적어주신 증상으로 미루어 항문 상처의 가능성이 생각됩니다.
변비가 생기지 않도록 주의하고 불필요하게 변기에 오래 앉아 있거나 배변 시 과도하게 힘을 주는 습관이 있다면 고치고 물을 자주 마시며 식이 섬유의 충분한 섭취, 규칙적 운동을 하고 배변 후 온수 좌욕을 하기 바랍니다.
치질 연고 사용도 도움이 되겠습니다.
60대 남성에서 배변 말미에 선홍색 출혈이 간헐적으로 2주 정도 지속되고, 변비나 과도한 힘주기 시 악화된다면 가장 흔한 원인은 치핵(치질) 또는 항문 열상입니다. 다만 연령상 대장 용종이나 대장암 등 다른 원인에 의한 하부 위장관 출혈 가능성도 반드시 염두에 두어야 합니다.
자연경과 및 주의점부터 말씀드리면, 치핵에 의한 출혈은 생활습관 교정과 보존적 치료로 호전되는 경우가 많지만, 60대에서 새로 발생한 직장 출혈은 “치질로 추정”만 하고 장기간 지켜보는 것은 권장되지 않습니다. 출혈이 2주 이상 반복되었으므로 증상이 경미하더라도 대장내시경을 한 번도 안 하셨거나 최근 5년 이내 검사 이력이 없다면 검사는 필요합니다.
보존적·자연요법으로 가장 중요한 것은 배변 습관 교정입니다. 변비를 피하는 것이 치료의 핵심입니다. 하루 1.5에서 2리터 수분 섭취, 식이섬유 충분한 섭취(채소, 과일, 차전자피 등), 변의가 있을 때 참지 않고 5분 이내로 배변을 마치는 것이 중요합니다. 변기에 오래 앉아 힘주는 습관은 반드시 피해야 합니다. 좌욕은 하루 1에서 2회, 38도에서 40도 정도의 따뜻한 물에 5에서 10분 정도가 적당하며 통증과 항문 괄약근 긴장 완화에 도움은 되지만 “치핵을 없애는 치료”는 아닙니다.
연고 치료는 증상 완화 목적입니다. 약국에서 구입 가능한 항문 연고 중 국소 마취 성분과 소염 성분이 포함된 제품은 통증, 가려움, 출혈 감소에 도움이 됩니다. 다만 스테로이드 성분이 포함된 연고는 5에서 7일 이상 연속 사용은 피하는 것이 원칙입니다. 출혈이 주 증상이라면 지혈 효과가 있는 좌약 또는 연고를 단기간 병행할 수 있습니다. 연고 사용 전후 손 위생과 항문 청결을 유지하는 것이 중요합니다.
자연치유에 대한 기대치는 현실적으로 조절할 필요가 있습니다. 경미한 치핵은 생활습관 개선과 연고 치료로 증상 조절은 가능하나, 치핵 자체가 완전히 사라진다고 보기는 어렵습니다. 출혈이 반복되거나 점점 잦아지면 고무밴드 결찰술 등 비수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
정리하면, 현재 단계에서는 변비 교정 + 단기간 연고 치료 + 좌욕을 병행해볼 수 있으나, 60대에서 새로 시작된 직장 출혈이라는 점에서 증상이 가라앉더라도 대장내시경을 통한 원인 확인은 권장됩니다. 출혈이 계속되거나 검붉은 피, 체중 감소, 빈혈 증상이 동반되면 즉시 병원 진료가 필요합니다.