일주일이넘게 오른쪽 가슴 통증이 지속돼요

Question

나이는 21살이고 1-2동안 계속 오른쪽 가슴이 아파요약간 쓰린것같기도하고 찌릿하고 아픈것같기도 해요윗가슴쪽이 아프고 누르면 좀 아파요 원인이 뭘까요..

임계홍 · Answer

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.21세의 젊은 나이로 특별한 기저질환이나 복용 중인 약이 없음에도 불구하고, 일주일이 넘는 기간 동안 오른쪽 윗가슴 부위에 쓰리거나 찌릿한 느낌의 통증이 지속되고 특히 해당 부위를 눌렀을 때 압통이 동반되어 불안해하고 계시는 상황입니다. 가슴 통증은 혹시 심장이나 폐에 큰 병이 생긴 것은 아닐까 하는 걱정이 앞서기 마련인데, 일주일간 통증으로 마음 졸이셨을 그 마음에 깊이 공감합니다. 결론부터 말씀드리면 20대 여성에게 발생하는 국소적인 윗가슴 통증은 내부 장기 자체의 질환보다는 가슴을 둘러싼 근육이나 연골, 혹은 신경계의 일시적인 문제인 경우가 압도적으로 많으니 지나치게 큰 병을 먼저 걱정하기보다는 정확한 원인을 찾아 증상을 완화하는 것이 우선입니다.우측 윗가슴의 쓰리고 찌릿한 통증을 유발할 수 있는 가장 흔한 원인들을 의학적 순서대로 정리해 드립니다. 첫째로 가장 가능성이 높은 원인은 '늑연골염'입니다. 가슴 중앙의 흉골과 갈비뼈를 연결하는 연골 부위에 가벼운 염증이 생기는 질환인데, 이때 환자분처럼 해당 부위를 손으로 누르면 통증이 확연히 심해지는 압통이 특징입니다. 둘째로는 '근근막 통증 증후군'입니다. 스마트폰을 오래 보거나 자세가 구부정하여 가슴 앞쪽 근육이 과도하게 긴장하면 근육 섬유가 뭉치면서 찌릿하거나 쓰린 통증을 유발할 수 있습니다. 셋째로는 흉곽 신경이 일시적으로 자극을 받는 경우인데, 신경통은 찌릿한 느낌이 불규칙하게 나타나는 경우가 많습니다. 물론 폐나 심장 문제일 가능성을 완전히 배제할 수는 없으나, 20대에서 기저질환 없이 윗가슴 한곳을 눌러서 아프다면 내부 장기보다는 외부 구조물의 문제일 확률이 매우 높습니다.현재 가장 의심되거나 감별이 필요한 임상 상태는 흉벽의 물리적 자극에 의한 늑연골염(Costochondritis) 또는 근육 피로에 따른 흉벽 통증 상태입니다. 통증의 정확한 기원을 파악하고 혹시 모를 내부 질환의 가능성을 제거하기 위해 방문하셔야 할 진료과는 일반 내과, 흉부외과 또는 정형외과입니다. 진료과에 내원하면 하는 검사들로는 폐의 염증이나 흉곽 내부의 구조적 이상 여부를 확인하기 위한 기본 흉부 엑스레이(Chest X-ray) 검사가 시행되며, 통증 부위에 대한 정밀한 신체 진찰을 통해 늑연골 부위의 압통 여부를 재확인하게 됩니다.병원에 내원전 셀프로 할 수 있는 조치 요령은 통증 부위에 무리한 힘을 가하거나 반복적으로 눌러보는 행위를 자제하여 염증이 심해지지 않게 관리하는 것이며, 통증이 느껴질 때 해당 부위에 15분 정도 따뜻한 온찜질을 해주어 긴장된 흉벽 근육과 연골의 혈류를 개선하는 것입니다. 일주일 이상 통증이 지속되었다는 것은 몸이 현재 휴식과 케어를 요구하고 있다는 신호이므로, 가벼운 마음으로 내과에 내원하셔서 흉부 엑스레이를 통해 이상 없음을 확인받으시고 필요하다면 소염진통제 처방을 통해 빠르게 통증의 고리를 끊어내시는 것이 건강을 가장 현명하게 지키는 올바른 방법입니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.가슴 통증은 근육의 문제일 수도 있지만 늑막염이나 담석증처럼 내부 장기 문제로 인한 통증일 가능성도 충분히 있어요.숨을 크게 들이마실 때 통증이 심해지지는 않는지, 혹은 특정 자세를 취할 때 더 아픈지 세심하게 살펴보는 것이 진단에 큰 도움이 된답니다.불안해하기보다 가까운 내과를 방문하여 엑스레이나 초음파 검사를 통해 정확한 원인을 꼭 확인하고 마음 편히 지내시길 권해드려요.감사합니다.