조직검사결과지인데 뭐라고 써있는건가요? ㅠㅠ

Question

성별

여성

나이대

45

제가 부신제거 수술을 받았는데요

보험금 신청을 했더니 심사팀에서 전화가 왔는데

통원진료확인서에는 경계성종양 질병코드가 기재되어있고

진단서(최종진단)에는 질병코드가 D350,D361 이라고 질병코드가 다르니 조직검사 결과지를

받아오라고 하셨어요

저는 교수님께 신경절이라는 말만 들었는데 그래서 조직검사 결과지도 받아오지 않았거든요

오늘 조직검사결과지를 받았는데 도통 뭔소린지 모르겠습니다

조직검사결과지에 경계성종양이라고 써있는건가요?

의사선생님들께서 좀 봐주세요 ㅠㅠ

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Answer 1

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

올려주신 결과지로 미루어 우측 부신을 로봇 수술로 제거한 상태로 신경절 신경종이 잔여 병변 없이 깨끗하게 제거된 상태로 생각됩니다.

신경절 신경종은 교감 신경절에서 기원하는 성숙된 신경절 세포와 신경 섬유로 구성된 양성 종양 입니다.

질병 코드가 문제가 된다면 담당 교수님과 상의하시는 게 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

질문자님께서 첨부해주신 서류에는 신경절신경종 (Ganglioneuroma)로 진단하고 있습니다. 신경절섬유종은 교감 신경절에서 기원하는 신경절 세포가 섬유와 함께 만들어내는 양성 종양입니다. 그러므로 질문자님께서 언급하신 D350 (부신의 양성 신생물) 혹은 D361 (말초신경 및 자율신경계통의 양성 신생물)의 진단이 합당하다고 판단되나, 통원진료확인서에 기재된 경계성종양이라는 표현이 모호하여 문제가 된 상황이라 생각됩니다. 해당 서류를 제출하는 것으로 해결되지 않을까 싶습니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

제공해 주신 조직검사 결과지를 살펴본 바에 따르면, 진단명에 'Ganglioneuroma'라고 명시되어 있습니다. 갱글리오뉴로마는 신경절을 포함한 성숙한 신경 세포로 이루어진 양성 종양으로, 경계성 종양(benign tumor)에 해당합니다. 갱글리오뉴로마는 일반적으로 악성으로 변하지 않으며, 일반적으로는 절제 수술로 치료가 이루어집니다.

Answer 4

gangliopneuroma 는 신경제세포 유래되는 흔치 않은 양성 종양으로 알고 있습니다. 다만 금번 수술은 로봇수술을 통해 하신것 같으며, 수술 과정에서 떼어낸 경계에는 종양세포가 없이 깨끗하게 절제한것 같네요 . 답변이 도움되었길 바랍니다.

조직검사결과에서 하기와 같이 써있습니다.

우측 부신 절제(로봇수술 시행함)

2.5 x 2.2 x 1.7cm 크기를 절제하였으며 절제면에는 종양이 없음. (만약 경계면에 종양이 있었다면, 불완전 절제를 의미하는 것입니다. )

답변이 도움되었길 바랍니다.