종수술비문의합니다.우체국보험문의??

Question

안녕하세요

제가 자궁근종복강경수술을합니다

이경우몇종에해당되나요?

2종인가요?

3종인가요?

제가한달전수술비보험을가입을햇는데요

이경우청구을해도될까요?

가입연도2008년도가입햇구요우체국보험

복강경은3종아니가요?

하이로정기보험

우체국건강보험

3종인가요?

Answer 1

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

자궁근종복강경 수술이라할지라도 근종만 떼어내는 근종절제술인지, 자궁을 들어내는 자궁적출술인지 등 어떠한 수술이 진행되었는지 정확한 수술명을 알아야 몇종에 지급되실지 확실하게 말씀드릴 수 있지만 2종에 해당하실 것 같습니다.

병력고지위반 사항만 없으시다면 가입하고 바로 다음날 수술하셔도 문제되지 않습니다.

즉 한달전에 가입하셨더라도 병력고지만 잘 되어있으시다면 걱정하시지 않으셔도 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.

한달 전에 가입한 수술비보험은 고지의무에 대해 정확하게 고지되어서 부담보 조건없이 인수 되었다면 보장이 가능합니다.

약관상으로 복강경.흉강경에 의한 수술은 해당부위의 관혈 수술과 동일하게 적용한다는 문구가 있기 때문에 자궁 난소 관혈수술인 2종수술비로 지급되는 것이 맞습니다.

자세한 약관 내용에 대해서는 고객센터를 통해 추가로 확답을 받는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

자궁근종 복강경 수술은 보통 3종에 해당하는 경우가 많습니다

그러나 회사 상품별로 다를 수 있기 때문에 고객센터에 문의하는 것이 정확합니다

보장기간과 면책기간도 다 다릅니다

Answer 4

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

2008년 우체국보험 약관의 수술분류표를 확인해 보면 자궁근종 복강경수술은 2종으로 적용될 가능성이 높습니다

복강경수술이라고 해서 무조건 3종이 되는 것은 아닙니다

약관상 자궁 전절제술은 2종으로 규정되어 있고, 복강경,내시경 방식의 수술도 수술 부위와 실제 수술방법에 따라 분류하도록 되어 있습니다

따라서 실제로 시행하는 수술이 복강경하 자궁근종절제술인지, 자궁전절제술인지 수술확인서의 정확한 수술명을 확인하는 것이 중요합니다

또 한 달 전에 새로 가입한 수술비보험도 청구 자체는 가능합니다

다만 가입 전에 이미 자궁근종을 진단받았거나 수술 권유를 받은 사실이 있었다면 고지사항과 가입한 상품의 감액·면책조건 등을 확인해야 합니다

결론적으로는 복강경이라 3종보다는 2종 가능성이 높으며, 최종 지급종수는 가입 당시 약관과 실제 수술확인서로 결정됩니다

실제 받은 수술기록지를 올려주신다면 조금 더 정확한 답을 드릴수도 있을 것 같으나 실제 보험사에서 약관적용을 어떻게 하느냐에 따라 달라질 수 있습니다~