강아지슬개골수술 꼭해야되나요??

Question

강아지 슬개골 수술 꼭 해야되나요? 아직은안해도된다고는 하셨는데.. 수술이 꼭 답인건지 대퇴골두 제거 수술한지얼마안되서 수술얘기에 너무 예민해요

Answer 1

안녕하세요. 박재민 수의사입니다.

다리를 절거나 아파하는 증상이 있을까요?

현재 슬개골 탈구 진단을 받은 상태일까요?

대퇴골두 수술한 다리와 슬개골 탈구 수술이 필요한 다리가 같은 다리일까요?

수술 시행 여부를 판단해야하는 상황이기에 질문에 질문으로 답하는 점 양해 바랍니다

위 사안 알려주실수 있으시다면 재답변하겠습니다 :)

Answer 2

안녕하세요. 신상윤 수의사입니다.

슬개골 탈구는 총 4단계로 분류할 수 있고, 단계가 증가하면서 관절염과 허벅지뼈, 정강이뼈의 뼈기형이 심해지는 것이 일반적이지만 개체에 따라서 차이는 있을 수 있습니다. 초기 단계 (1 단계)에서는 통증이 심하지 않거나 일상 생활에 큰 문제가 없는 경우가 많아 체중 관리, 운동 조절, 관절 관리 등을 통해 경과를 지켜보는 방식으로 관리가 이루어집니다.

다만 초기 단계를 넘어서서 슬개골이 활차구에서 자발적으로 빠지는 현상이 발생하는 경우 (2단계 이상), 마찰 과정에서 통증 및 슬개골이 활차구에서 탈구 & 환납이 반복되면서 보행 이상 및 파행 (절뚝거림, 꺵꺵이등)을 보이게 됩니다. 일반적으로 보행 이상을 보이게 되는 경우에는 수술을 권장하게 됩니다. 슬개골 수술은 1가지의 수술만으로 이루어지는 것이 아닌, 아이의 다리 상태에 따라 다양한 수술 방법을 조합해서 사용하게 됩니다 (활차구 성형술, 지대 중첩 지지술, 경골 결절 변위술부터 뼈기형에 있을 경우 시행하는 절골술 등). 슬개골 탈구의 단계가 증가할수록 뼈기형의 단계가 심해지고 이에 따라 시행해야 하는 수술이 증가하고, 이에 따라 회복 기간도 길어지기 때문에 조기에 수술을 권유하는 경우도 많습니다.

정리하면 슬개골 탈구가 있다고 해서 반드시 수술이 필요한 것은 아니며 증상 정도와 단계에 따라 보존적 관리로 지켜보는 경우도 있습니다. 현재 담당 수의사가 아직 수술이 필요하지 않다고 설명했다면 경과 관찰 단계일 가능성이 있습니다.

감사합니다. 추가 문의 사항 있으신 경우 댓글 적어주세요.
추가로, 정확한 원인 확인과 치료 방향은 반드시 내원하여 수의사에게 직접 진찰과 상담을 받으셔야 합니다.

Answer 3

슬개골 탈구 수술 여부는 파행의 빈도와 통증 수치 그리고 관절의 변형 정도에 따라 결정하므로 증상이 없는 초기 단계라면 보존적 관리를 우선합니다. 대퇴골두 제거 수술 이후라면 반대편 다리의 부하가 커질 수 있으나 현재 보행에 문제가 없다면 근육 강화와 체중 조절을 통해 관절에 가해지는 압력을 줄이며 경과를 지켜보는 것이 효율적입니다. 다만 슬개골 탈구가 방치되어 십자인대 파열이나 퇴행성 관절염으로 진행될 위험이 크다면 수술적 교정이 불가피하므로 주기적인 검진으로 적절한 시기를 판단해야 합니다. 수술은 근본적인 구조 개선을 위한 수단이지만 무조건적인 정답은 아니며 강아지의 현재 보행 상태와 통증 유무를 종합적으로 고려하여 결정하는 것이 합리적입니다.