암이 아닌 암 전단계 수술한 사람은 추가적으로 해담 부위만 부담보인가요? 전체 암보험이 거절될까요?

지인분이 암전단계 진단을 받고 수술을 앞두고 있다고 합니다. 정확한 것은 조직검사를 해봐야 알 수 있다고 하네요.

초음파상 모양이 안 좋다고 수술을 하라고 했다던데, 암이 아니고 전단계 진단을 받으면 암보험은 해당이 안되고

일반 실비만 적용이 된다던데, 암보험 추가로 가입시 이런 경우는 고지대상 같은데 그러면 암보험 자체가 거절 가능성이 높을까요?

5개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

    "암 전단계는 기존 암보험에서 보상을 못 받나요?"아닙니다. '유사암(소액암) 진단비'를 받을 확률이 높습니다.

    흔히 말하는 암 전단계는 의학적으로 '제자리암(상피내암)' 또는 '경계성종양'을 의미하는 경우가 많습니다. 조직검사 결과 진단서에 알파벳 'D코드(D00~D09, D37~D48)'가 찍혀 나온다면, 실비보험뿐만 아니라 지인분이 기존에 가지고 계신 암보험에서 가입 금액의 10~20% 수준인 '유사암 진단비'가 일시불로 지급됩니다. 절대 실비만 청구하고 넘어가시면 안 됩니다.

    "수술 후 암보험을 추가로 가입할 수 있나요?"

    수술을 하셨기 때문에 새로운 보험 가입 시 무조건 고지 대상(계약전 알릴의무)에 해당합니다. 하지만 전체 거절이 아니라 조직검사 결과에 따라 심사 방향이 완전히 달라집니다.

    결과가 '단순 양성종양(물혹 등)'으로 나온 경우:

    암보험 가입은 정상적으로 승인되지만, 수술한 해당 부위(기관)에 대해서만 일정 기간(1년~5년) 또는 전 기간 동안 보장하지 않는 '부담보' 조건이 붙습니다. 몸의 다른 부위 암에 대해서는 100% 보장받을 수 있습니다.

    그러나, '제자리암/경계성종양(유사암)'으로 나온 경우:

    일반 건강한 사람들이 가입하는 표준체 암보험에서는 수술 후 1~5년 동안 가입이 연기(거절)될 수 있습니다.

    하지만 걱정하실 필요 없습니다. 이 경우에는 질문을 간소화한 '유병자(간편심사) 암보험'으로 눈을 돌리시면 됩니다. 유병자 보험은 유사암 수술 이력이 있어도 일정 기간만 지나면 해당 부위 부담보 없이, 혹은 약간의 할증된 보험료로 전신을 커버하는 암보험에 충분히 가입할 수 있습니다.

    채택 보상으로 196베리 받았어요.

    채택된 답변
  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    암 전단계라고 하시면 선종 혹은 비정형 용종을 말씀하시는것으로 보입니다.

    조직검사를 시행하고나서 고등급이형성으로 유사암/일반암 진단을 받은 것 아니라면

    보험가입에 큰 문제가 되지 않습니다.

    암진단이 되지 않더라도 보유 보험에 질병수술비 특약이 있으시다면

    실비뿐만아니라 질병수술비도 청구 가능합니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    암진단을 받고 치료를 한사람도 보험사에 따라 다를수는 있지만 1년 또는 2년이 지나면 유병자로 부담보없이도 암보험에 가입이 가능할 수도 있습니다 다만 보장금액의 한게가 있을 수 있으며 보험료는 비쌀 수 있습니다 암이 아니라면 일정기간 지난후 다를 조건으로 가입이 가능할 수도 있으나 이 역시 보험료가 비쌀 수 있다는점 감안하시면 됩니다

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    네 일반적인 유병자 보험을 가입하면 추가 가입 시 거절 될 확률이 아주아주 높습니다

    그렇지만 가입 가능성이 완전 없는것은 아닌 것 같습니다~

    3개월이 지난시점이면 3.0.5 기준을 보는 상품을 가입하면 가능성은 있어보입니다

    어차피 입원 수술을 동반했기 때문에 입원수술을 동시에 고지해야하는 시점을 지나야하기 때문에

    제가 위에서 말씀드린 3 N 5 여기서 N이 몇년이내 입원수술이 있었는가를 보기 때문에 당장가입을 하려면

    0년을 봐야하고 1년이나 2년뒤에 가입을 하려면 3.1.5나 3.2.5 상품으로 가입을 진행해야지만 가능할 것으로 보여집니다

  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    암전단계 수술른 암보험은 힘들고 실손 일반 수술비로 보장을 받으시고 추가 암보험은 해당 부위만 부담보 또는 전체 거절이 될 가능성이 높습니다 또한 지금 상황에서는 반드시 고지를 하시기 바랍니다