일주일 간격으로 다른 부위를 다쳤는데 같은 병원에서 치료받았으면 한꺼번에 청구해도 되나요?

Question

일주일 간격으로 다른 부위의 인대가 파열돼서 병원에서 치료받았는데

세부산정내역서에 두 부위 치료받은게 한꺼번에 나왔어요

이 경우 그냥 한꺼번에 나온걸로 보험 청구 진행해도 되나요

아니면 부위별로 세부산정내역서를 따로 발급 받아서 청구해야하나요?

Answer 1

안녕하세요.

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프라임에셋 소속 보험설계사 '홍철욱 팀장'이라고 합니다.

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다른부위를 각각 다쳐도 합쳐서 나온 치료비에 대한 청구는 가능합니다.

하지만 주의하셔야 할 점은

각각 다른부위에 대한 보장이 가능한 세부적인 특약을 들고 계신 경우라면

의무기록지를 확인하여서 어느어느 부위 치료했는지 등등 확인해보시고

판단하시는 것이 가장 좋을것으로 사료됩니다.

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Answer 2

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

 부위별로 세부산정내역서라는 것은 따로 없으시기때문에

세부산정내역서에 두 부위 치료받은게 한꺼번에 나오신걸로 보험 청구가 가능합니다

Answer 3

안녕하세요. 이원희 보험전문가입니다.

기간이 명시되어 있는 정확한 서류를 받아 두시는 것을 추천드립니다

몇월 몇일 A병명 진단서, 몇월 몇일 B병명 진단서 등

이런식으로 되어 있으면 세부산정내역서에 동일 날짜에

두 부위 치료받은 것이 들어가 있더라도 급여,비급여 모두 나누어서 나와있기 때문에

다만, 한가지 약으로 두 부위 모두를 같은 날짜에 치료한 금액이 적혀있다면

A병명,B병명-치료약 50ML투약 급여 2만원,비급여9만원 이렇게 적혀있으면 조금 애매해집니다

(따로따로 적혀있어야합니다)

이는 조금 문제가 되기 때문에 병원에 따로 말씀을 하시거나 의사에게 얘기를 하셔야합니다

따로 되있을 경우 보상하는데 크게 문제는 없습니다

Answer 4

안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.

한꺼번에 청구 하셔도 됩니다. 아무 염려 마시고, 청구 하셔요. 혹시 청구 못한것이 있으면, 3년 안에 청구 하시면 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 김민형 보험전문가입니다.

다른 부위를 다쳐서 치료 받으셨다면 각각 따로 청구하셔야 합니다.

각 치료마다 진단서, 세부내역서 등을 따로 발급 받으시고, 청구하시면 됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비라는 것은 내가 병원비로 사용한 금액에 대해서 나오는 것이기 때문에

총 얼마 사용했는지 날짜별 영수증(병원진료비용)과 진료비세부내역서(급여, 비급여 부분 판단) 한번에 제출하셔도 상관 없을 듯 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

일주일 간격으로 다친 것이라도 치료비 청구는 가능합니다.

치료비 청구를 하시면 보험회사에서 심사를 통해 세부내역서나 초진 기록지(두번의 상해에 대해서) 정도를 더 요구할 수는 있어 보입니다.

Answer 8

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

아마 의사가 부위별로 진단서를 떼거나 혹은 한 진단서에 다른부위라고 쓸겁니다.

만약 진단서를 뗏는데 한 부위만 나오면 의사에게 문의를 하면 되구요.

그리고 진료세부내역서는 떼셔야 합니다. 그게 통합영수증이니깐요.

도움이 되셨길 바래요.