사진상으로는 단순 물집보다는 손가락 끝 관절이나 손톱 주변에 생기는 점액낭종 가능성이 먼저 보입니다. 보통 반투명하거나 피부색에 가까운 매끈한 돌기로 보이고, 손톱 가까운 손가락 끝에 잘 생기며, 퇴행성 관절 변화와 관련되는 경우가 있습니다. 50대에서 통증 없이 단단하게 만져지고 3주 동안 크기 변화가 없다면 급성 감염성 물집보다는 이런 양성 낭종성 병변 쪽이 더 그럴듯합니다.
사진만으로 사마귀, 굳은살, 표피낭종을 완전히 배제할 수는 없습니다. 다만 헤르페스성 손가락 감염은 대개 화끈거림이나 통증이 뚜렷하고, 작은 물집들이 무리 지어 생기는 양상이 흔해서 현재 설명과는 조금 덜 맞습니다.
바늘로 터뜨리거나 치는 것은 권하지 않습니다. 특히 당뇨약을 복용 중이면 작은 상처도 감염으로 번질 수 있고, 손가락 끝 병변은 관절이나 손톱 주변 조직과 가까워 임의 배농 후 문제가 커질 수 있습니다. 통증이 없고 붉게 번지지 않는다면 응급상황으로 보이지는 않지만, 3주째 지속되고 단단하다면 피부과나 정형외과 손 전문 진료에서 확인받는 것이 좋습니다.
붉어짐, 열감, 통증, 고름, 빠른 크기 증가, 손톱 변형, 손가락 마디 통증이 생기면 더 늦추지 말고 진료를 보셔야 합니다. 현재는 만지거나 짜지 말고, 마찰을 줄이고 깨끗하게 유지하면서 외래 진료로 확인받는 정도가 적절해 보입니다.
