갑자기 궁금합니다 만약 무거운걸 들다가
안녕하세요 뭐 좀 여쭐것이 있어서요
갑자기 궁금합니다 만약 무거운걸 들다가 삐어서 치료를 받는데 한의뤈에서 s134코드로 서류에 썼던데...
혹시 s134로 실비 보상을 받을 경우.... 180일 이후에. 또 삐끗할 경우. 또 그때 상해의료실비를 받을 수 있는지 아실가요?
아니면 이제는 아예 못받는건지.. 의문이 들어서요..
참고로 저는 왼쪽을 삐끗했고.
차후에. 왼쪽이나 오른쪽을 또 다칠 경우 보상이 된건지. 앞으로 아예 안되는건지 궁금합니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
상해의료비의 보상은 한사고로 180일입니다 그리고 또다른 사고로 다쳤을때는 동일사고가 아닙니다 그러나 같은부위 같은 사고가 계속되면 나중에는 보험사에서 현장조사 또는 질병으로 볼 수 있습니다 같은 부위가 계속 앝은 증상이 지속되면 질병입니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
지출된 의료비 내역에 의해서 보상이 되겠습니다.
실비보상에서 상해는 하나의 상해로 인해 동일한 의료기관에서 같은 날 외래 및 처방을 함께 받은 경우 처방일자를 기준으로 외래 및 처방조제를 합산하되 통원 1회 적용하며, 하나의 상해로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로 2회 이상 통원치료를 받은 경우 1회 통원으로 적용합니다. 그리고 입원 치료 중 보험계약이 종료되더라도 종료일 다음날부터 180일 이내의 통원 보상합니다. 최대 90회 한도로 보상합니다. 그러므로 180일은 보험계약이 종료되었을 때이기 때문에 그런 경우가 아니면 상해의료실비는 6개월 후에 또 삐긋해도 지출된 의료비 지급 내에서 급여의 경우에 20% 자부담, 비급여는 30% 자부담해서 4세대 실손의 보장한도에 따라서 보상이 되겠습니다. 다만 무거운 걸 드는 것이 공장일을 하면서 무거운 것을 들다가 삐긋하는 것이라면 처음 보험계약을 할 때 직업에 공장으로 했다면 상관없지만 사무직을 하다가 공장으로 된 경우에는 직무위험도가 바뀐 것으로 공장으로 바뀌었다는 보험회사에 통지는 해야 합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
상해의료비는 사고일 기준으로 새로운 상해임이 확인되면 해당일로부터 보상처리됩니다.
보상기간은 180일 또는 1년이니 가입한 상품약관 확인부탁드립니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
같은 상해로 또 다치셔도 실손으로 보장을 받으실 수 있습니다. 다만 다음에 가실 땐 한의원보다는 한방병원이나 정형외과를 더 추천드립니다.
그 이유는 한의원이 병원으로 분류가 되지 않아서 혹시라도 선생님이 불이익을 받을 수 도 있기 때문입니다.
도움이 되셨길 바래요~
의료실비(상해)에서 처리가 가능합니다.
치료 후 다른 일상생활중 다시 삐끗하여 같은 상해가 발생하더라도 실비에서 보상이 이루어지니 걱정하지 않아도 될 것입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
혹시 s134로 실비 보상을 받을 경우.... 180일 이후에. 또 삐끗할 경우. 또 그때 상해의료실비를 받을 수 있는지 아실가요?
: 우선 실비에서는 피보험자가 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받는 경우에는 통원의료비 명목으로 매년 계약해당일부터 1년을 단위로 1년간 방문 180회를 한도로 보상을 합니다.
180일이라는 것은 피보험자가 통원하여 치료를 받던 중 보험기간이 끝날때 나오는 이야기로 상기와 같은 경우 보험기간 종료일부터 180일 이내에 외래는 방문 90회, 처방조제비는 처방전 90건의 한도내에서 보상한다는 것으로,
보험종료전이 아니라면 관련이 없습니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
네 가능할 것으로 보입니다. 해당되는 내용에 대한 치료가능 일 수 또는 치료를 위한 최소 주기 등이 180일을 넘으실 경우 치료에 대한 실비청구 등이 가능합니다. 따라서 만약 또 다치시거나 아픈싡경우 해당내용으로 내원해서 치료를 받으시는 것도 좋을 것 같습니다. 한의원이 아니더라도 물리치료 등을 통해서도 가능하니 가까운 곳에 가서 치료를 받으시는 것을 추천합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
상해보험에서 s134코드로 치료받은 후 180일 이후 또 다쳐도 같은 상해로 간주되지 않기 때문에 별도 보상이 가능합니다. 같은 부위 또는 다른 부위의 재발도 실비 보상 대상이 될 수 있습니다. 다만 보험약관과 직업 변경 시 통지 여부에 따라 차이가 있을 수 있으니 상세 내용은 보험사에 문의하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
일반상해의료비는 한 사고당 사고일부터 6개월 보장되며 6개월 후 다른 사고시에는 다시 보상을 받을 수 있습니다.