각막 두께 575um는 고도근시에서 스마일라식을 고려할 수 있는 충분한 두께입니다. 다만 두 가지 요소가 걸립니다. 안구건조 3mm는 상당히 건조한 수준이고, 야간 빛번짐도 이미 있다고 하셨어요. 이 두 가지가 시술 여부 결정에서 가장 중요한 변수입니다.
스마일라식을 했을 때 장점은 라식보다 각막 신경 손상이 적어서 건조증이 덜 악화되는 편이고, 라섹보다 회복이 빠릅니다. 고도근시와 난시 교정 범위도 해당 수치라면 가능한 수준입니다. 단점은 이미 건조증이 있는 상태에서 수술 후 건조증이 더 심해질 수 있고, 야간 빛번짐은 수술 후에도 지속되거나 일시적으로 악화될 가능성이 있습니다. 고도근시일수록 빛번짐 위험이 높아집니다.
하지 않았을 때는 안경과 렌즈 불편함이 지속되지만, 각막은 온전히 보존됩니다. 나중에 기술이 더 발전했을 때 선택지가 넓어진다는 점도 있고, 고도근시는 향후 망막 관련 문제 발생 시 각막 상태가 중요해질 수 있습니다.
개인적으로 이 상황에서 가장 신중하게 보셔야 할 부분은 건조증입니다. 수술 전 인공눈물이나 건조증 치료를 충분히 해보고 수치가 개선된다면 수술 적합성이 높아집니다. 검사받은 안과에서 건조증에 대해 구체적으로 어떻게 보는지 한 번 더 여쭤보시고, 가능하면 한 곳 더 상담받아 보시는 걸 권합니다.