덤프트럭 대 소형suv차선변경 접촉사고

Question

안녕하세요 도움을 받고자 글을 올립니다

우선 저는 장기렌트를 이용중입니다

8월20일 오전 9시경 주차장에서 우회전해서 빠져나와 2차로 도로에 진입을했습니다 그리고 조금 더 가서 좌회전 신호를 받아야하는 상황에 1차로 차들은 신호가 걸려 정차중이였고 덤프트럭앞으로 공간이 많아서 차선 진입을(앞바퀴 진입)했습니다 근데 덤프트럭이 저를 못보고 출발을 했고 운전석은 문이 열릴까 말까 한 상태로 찌그러졌습니다

둘다 db보험 이용중이고 과실이 아직 정해지진않았지만 보험사 측에서는 8:2 나 9:1를 이야기합니다 제가 8이나 9로..사고후 보험접수하고 집에 돌아오는길에 속이 울렁거려 구토증상과 지속적인 속울렁거림 상반신 전체가 경직되어 어깨 목 통증으로 그 날 오후 병원을 입원했습니다 보험사에서는 전화와서 병원비 지원이 120만원이니 이 금액을 넘으면 자기부담금으로 치료하랍니다 합의금은 제가 과실이 높으니 거의 없을거라고 생각하고 향후 통원치료비 정도는 소액으로 지급을 해주겠다는데 이럴경우 대처를 어떻게 해야하는지가 궁금합니다 상대측 과실이 아예 없는건 아닌데 제가 정녕 받을수있는 금액이 보험사말처럼 없는건지 휴업손해금은 지급 받을수있는건지(일당20현금수령중)나아지지않는 속울렁거림과 두통으로 낼 정밀검사 하기로했습니다

현재 급수는 염좌진단 이며 낼 정밀검사시 바뀔수도있다는데 이게 초진이아니라 보험사측에서도 적용되는건지 궁금합니다

현명하게 대처할수있게 답변 부탁드리겠습니다..

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

보험사에서는 전화와서 병원비 지원이 120만원이니 이 금액을 넘으면 자기부담금으로 치료하랍니다

: 네, 이는 법률 및 약관의 개정에 따라 책임보험 범위내에서는 과실이 비록 많더라도 치료비는 전액 보상을 하나(전액보상을 하고 합의금에서 공제하는 방식), 책임보험 초과액에 대해서는 과실분만 보상을 하게 됩니다.

예를 들어, 치료비가 200만원 발생하고, 본인 과실이 90%이고, 염좌진단이라면,

책임보험 한도액인 120만원까지는 전액 보상, 초과액 80만원에 대해서는 8만원만 보상하게 되고, 90%인 72만원은 본인이 직접 부담하거나, 본인의 자동차보험의 자손, 자상담보로 처리를 하게됩니다.

합의금은 제가 과실이 높으니 거의 없을거라고 생각하고 향후 통원치료비 정도는 소액으로 지급을 해주겠다는데 이럴경우 대처를 어떻게 해야하는지가 궁금합니다.

: 사실 본인 과실이 높은 상황으로 위와 같이 책임보험을 초과할 경우 치료비도 문제가 되는 상황으로 현재 몸상태를 살펴 그에 따라 손해를 최소화하여 처리함이 좋습니다.

상대측 과실이 아예 없는건 아닌데 제가 정녕 받을수있는 금액이 보험사말처럼 없는건지 휴업손해금은 지급 받을수있는건지(일당20현금수령중)

: 네, 과실관계로 인하여 휴업손해는 치료비 과실상계처리가 될 것으로 보상을 받기 어려워.

본인의 자손, 자상담보로 청구하셔야 합니다.

현재 급수는 염좌진단 이며 낼 정밀검사시 바뀔수도있다는데 이게 초진이아니라 보험사측에서도 적용되는건지 궁금합니다

: 추가 검사로 인해 진단명이 달라질 경우 당연히 적용이 됩니다.

Answer 2

자동차 보험의 보상은 과실에 따라 과실 상계를 하게 되고 과실이 없을 때 만약 치료비가 백만원이 나오고 합의금이 2백만원(위자료, 휴업손해, 통원 교통비 등)이라면 그냥 2백만원이 보상이 됩니다.

본인 과실이 80%인 경우 2백만원에서 과실 상계를 하게 되면 40만원이 되고 치료비 백만원 중 80%인 80만원이 합의금에서 공제가 되어 -40만원이 됩니다.

따라서 상대방 보험 회사 직원이 합의금은 없으나 향후에 들어갈 치료비를 미리 땡겨주는 방식으로 일부 합의금으로 지급이 될 수 있다고 말한 것입니다.

본인 과실 부분에 대해서는 질문자님 보험의 자기신체사고나 자동차 상해 담보로 보상을 받아야 하나 해당 담보의 사용 시에 사고점수 1점으로 추가 할증이 되는 부분이라 검사를 받아보고 그 결과에 따라 치료가 필요하면 추가 할증이 되더라도 치료를 받고 해당 담보로 처리를 해야 합니다.