보험 가입일 기준 고지 의무에 해당되지 않아도 이전 심사 기록으로 부담보 잡힐 수도 있나요?

Question

안녕하세요.

보험 심사 단계에서

‘5년 이내 7일 이상 치료’ 내역에

턱관절 치료 (5년 간 총 7일 통원)를 고지했더니

턱관절 전기간 부담보가 잡혔어요.

설계사님 말씀으로는 5년 간 턱관절 관련된 병원 내원 기록이 없으면 자동으로 해지된다고 하는데

제 생각에는 그것보다는 고지 의무가 사라지는 시점인 내년에 가입하는 게 나을 것 같아서요

(내년이 되면 5년 간 총 5일 통원이 돼서 고지 의무가 사라집니다)

그런데 인터넷 찾아보니 보험 회사에 심사 기록이 남기 때문에 그걸로 여전히 꼬투리를 잡는 경우도 있다고 해서 걱정이 되네요

저 같은 경우처럼

가입일 기준으로 고지 의무가 사라져도,

이전 심사 기록을 기반으로 부담보 불이익이 잡힐 수도 있는 건가요?

전문가분들의 답변을 기다립니다.

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

기존의 심사 기록이 있다 하더라도 고지 의무가 사라진 이후에는 고지하지 않아도 됩니다. 다만, 보험사에서 심사를 할 때 과거 내원 기록을 근거로 부담보나 다른 불이익을 추가할 가능성이 있을 수 있습니다. 고지 의무가 종료되었으면 부담보를 잡지 않지만, 보험사에서 이전 이력을 참조할 수 있음을 고려해야 합니다. 이 점을 명확히 하기 위해 여러 보험사에 상담 후 정확한 정보를 확인하는 것이 좋습니다.감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

내년에 가입시 고지대상이 아니라면 내년에 가입하셔도 좋습니다
다만, 내년이면 지금보다 보험료 인상은 있을 수 있으며,
보험사마다 고지대상은 아니지만, 청구 이력건으로 해서

심사가 필요하다 싶음 고지하라고 심사가 나올 수도 있습니다.

고지대상이 아님에도 불구하고 청구이력건으로 해서 고지시
부담보나 할증이 되는 경우도 있습니다.

이점 참고하셔서 여러군데 회사 심사진행을 해보셔는것도 좋을 듯 합니다.
영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

기존 인수심사이력이 있어도 고지의무 위반내역상 해당 사항이 없다면 부담보 잡을 수 없습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

녹취가 안 되고 있는 설계사의 말을 들으면 안 됩니다 그리고 5년 동안 내원 기록이 없으면 고지를 안 해도 되는 것은 맞습니다 하지만 나중에 자동으로 해지된다 이런 것들은 믿으면 안 됩니다 실제로 찜찜하면 모두 5년 이내 거는 고지를 하는 것이 좋습니다 말씀대로 꼬투리를 잡고 나중에 보험금 청구 때 안 주려고 하는 것이 맞습니다 개인이 대기업을 이길 수는 없습니다

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

가입일 기준 고지사항에 해당하지 않는다면

고지도 불필요하고 패널티도 받지 않습니다.

Answer 6

고지의무 기간이 지난 건에 대해서는 고지를 할 이유는 없으며 고지를 하지 않아도 고지의무 위반에 대한 불이익은 없습니다.

부담보 설정이 되지 않고 고지의무 위반사항도 아닙니다.

Answer 7

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

해당 설계사가 내용을 그렇게 설명했고 고객이 그걸 믿고 해당보험사에 보험금 청구를 했는데 보험사에서 면책을 이유로 보험금을 지급거절을 한다면 해당 보험설계사가 설명을 잘못한 것에 대한 증거자료를 확보해두시고 이에 대해서 해당 보험설계사의 설명을 듣지 못한 것을 이유로 3개월 내 보험계약취소사유에 해당하므로 보험취소할 수 있으나 시간이 많이 지났으므로 여기에 대해 만일 보험사에서 꼬투리를 잡는다면 나는 보험설계사로부터 보험약관에 대해 그런 설명을 듣지 못했다는 증거를 만들어서 대응할 필요가 있겠습니다. 다만 보험설계사의 약관 설명이 정확하다면 질문자님이 하시는데로 하면 되겠습니다.