아쿠아블레이션(Aquablation, 수압절제술)은 고압의 물 분사를 이용해 전립선 조직을 제거하는 비교적 최신 수술법으로, 현재 국내에서는 비급여 항목으로 분류되어 있습니다.
3세대 실손보험의 비급여 보장에 대해 말씀드리면, 3세대 실손보험은 비급여 항목도 보장하되 자기부담률이 높은 구조입니다. 통상 비급여 항목은 본인부담률 30퍼센트가 적용되고 나머지 70퍼센트를 보험에서 지급하는 구조입니다. 따라서 아쿠아블레이션 수술 자체는 비급여이지만 실손 청구 대상이 될 수 있습니다.
다만 중요한 변수가 있습니다. 가입 시기와 약관에 따라 보장 범위가 다르고, 일부 3세대 상품은 신의료기술 또는 미승인 시술에 대해 별도 면책 조항이 있을 수 있습니다. 또한 당뇨와 고혈압이 기저질환으로 있으신 경우, 가입 당시 고지 여부와 특약 조건에 따라 보장 제한이 있을 수 있습니다.
가장 정확한 확인 방법은 가입하신 보험사 고객센터에 직접 문의하시거나, 수술받을 병원의 원무과에 실손 청구 경험이 있는지 먼저 확인하시는 것입니다. 병원 원무과에서는 동일 수술로 실손 청구가 가능했던 사례를 파악하고 있는 경우가 많아 실질적인 도움이 됩니다.