우측 supraspinatus부분 피부가 옷깃만 스쳐도 아픕니다.
증상은 몇년 전부터 지속되었고, 평소에는 아무렇지 않다가 가끔씩 나타납니다.
증상이 지속되는 중에도, 팔을 올리거나 어깨를 회전하는 것에는 전혀 통증이 없습니다.
풀업 등의 맨몸운동이나, 격투기 운동 수행 중에도 특별한 통증은 없습니다.
하지만 해당 부위가 옷에 의해 마찰되거나, 손으로 짚는 경우, 열감(주관적인 느낌)과 함께 작열통이 느껴집니다.
손가락으로 해당 부위를 눌러봤을 때, 약간의 마비감도 있습니다.
말씀하신 양상은 어깨 관절이나 근육 문제보다는 피부·신경 감각 이상에 더 부합합니다.
1. 가장 의심되는 원인
국소 피부신경 포착 또는 신경병성 통증: supraclavicular nerve 또는 C5 분절 피부신경 자극 시 옷 스침, 가벼운 접촉에도 작열통·이질통·저림이 나타날 수 있습니다.
과거 미세 외상, 반복적인 운동, 자세 문제로 신경이 만성적으로 예민해진 경우가 흔합니다.
대상포진 후 신경통도 감별 대상이나, 수포 병력 없이 수년간 간헐적이면 가능성은 낮습니다.
2. 덜 가능성 있는 원인
회전근개 병변, 충돌증후군: 움직임 통증이 없고 근력 운동에 문제 없는 점에서 가능성 낮음
염증성 피부질환: 육안 병변이 없고 간헐적이라는 점에서 가능성 낮음
3. 권장되는 대응
증상 있을 때 해당 부위 강한 마찰, 마사지, 스트레칭은 피하는 것이 안전
지속되거나 빈도가 잦아지면 신경과 또는 정형외과에서 감각신경 검사, 경추 포함 평가 권장
필요 시 국소 신경통에 사용하는 약물이나 연고로 조절 가능함
전반적으로 급한 응급 상황은 아니나, 신경성 통증 가능성이 높아 추적 관찰과 정확한 진단은 의미가 있습니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
증상이 다소 애매한데 결국 피부의 감각 신경이 자극되어 나타나는 증상 아닐까 싶습니다. 신경 통증 양상이거든요. 주로 목에서 나오는 신경이 눌렸을 때 증상이 유발될 수 있어서 척추 진료가 가능한 신경외과나 정형외과에서 진료를 받아보시는 것이 좋지요.