나이아신 아미드가 부정맥을 심화시킬 수 잇나요

Question

성별

남성

나이대

30대

빈맥이 잇는에 만성피로로 나이아신아미드가 오히려 신계항진을 더 유잘할 루 잇을가요 대학병원이라 질문하기 힘들어서 잇다면 그낭 안 먹을려구요.

Answer 1

나이아신아미드(nicotinamide)는 비타민 B3의 아마이드 형태로, 일반적인 건강보충 용량(예: 100에서 500 mg/일)에서 부정맥이나 빈맥을 직접적으로 유발하거나 악화시킨다는 근거는 충분하지 않습니다. 고전적인 “홍조(flushing)”와 혈관 확장을 유발하는 것은 주로 니코틴산(nicotinic acid) 제형이며, 나이아신아미드는 이러한 혈관확장 작용이 거의 없습니다. 따라서 기전적으로 교감신경 자극이나 직접적인 심근 전기생리 변화로 빈맥을 유발할 가능성은 낮습니다.

다만, 개인에 따라 복용 후 주관적인 심계항진을 느끼는 경우는 보고되어 있으며, 이는 불안, 위장 불편감, 혈관 확장에 대한 감각 과민 등 비특이적 반응일 가능성이 큽니다. 고용량(예: 1에서 3 g/일 이상)에서는 간독성, 인슐린 저항성 증가 등이 문제가 될 수 있으나, 부정맥 악화와의 직접적 인과관계는 명확히 입증되어 있지 않습니다. 주요 교과서, 논문 데이터베이스, 그리고 일반 내과 교과서(Harrison’s Principles of Internal Medicine) 기준에서도 나이아신아미드가 부정맥을 악화시키는 약물로 분류되지는 않습니다.

현재 기저 빈맥이 있고 심계항진에 민감하다면, 의학적 필수 적응증이 없는 보충제는 중단 또는 미복용이 합리적입니다. 특히 구조적 심질환, 갑상선기능항진증, 빈혈 등이 동반된 경우에는 사소한 자극에도 빈맥이 악화될 수 있으므로, 이런 기저 원인이 교정되지 않은 상태에서 보충제를 추가하는 것은 권장되지 않습니다.

결론적으로, 일반 용량의 나이아신아미드가 부정맥을 명확히 심화시킨다는 근거는 부족하지만, 본인이 복용 후 심계항진이 분명히 악화된다고 느낀다면 중단 후 증상 변화를 관찰하는 것이 안전합니다.