치과 치료중에 치아보험가입해도될까요?

2021. 06. 20. 09:29

안된다면 지금가입하고 91일지나서치료를받아야 할까요?ㅠ

어떻게해야할지 아직 치아는아프지않는데..

충치가있고 뽑아야될가능성이 있어보여서 91일이후에

치료시작해야 해택받을수있겠죠?


총 8개의 답변이 있어요.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

91일 참고 병원가서 진단 받아야 보상 가능하십니다 그전에 진단 받으시면 보상은 불가능 하십니다 91일만 참으시고 가시면 될것 같습니다91일이후에는 가입금액의50프로 수령 가능하십니다

2021. 06. 20. 10:47
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    보상, 경제 전문가

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    가입시 알릴의무는 아래와 같음으로 가입시 해당사항이 없어야 보험이 인수됩니다.

    △5년 이내에 충치치료 진단, 치료 투약 여부

    △5년이내 치주질환(수술. 농양) 진단, 치주수술 여부

    △틀니착용 여부

    상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.

    치아보험을 가입해서 혜택을 보기보다 보험료를 절약하여 나중에 치과치료 받는것을 추천합니다.

    1. 치아보험은 대부분 90일 면책기간과 감액기간이 존재하여 가입하고 당장 치료받으면 혜택을 볼수 없습니다. 1년 ~ 2년 후에 보장받을 생각을 하고 가입해야 하는경우가 대부분 입니다.

    2. 대부분 보장에 대한 치아 개수 제한이 있거나 금액 제한이 걸려있습니다.

    3. 이미 기존에 치료받았던 치아의 경우 치아보험에서 보장을 안해줄 소지가 있습니다.

    면책기간과 감액기간 동안 보험료를 모으면 100만원 이상이 될것입니다.

    치아보험으로 엄청난 혜택을 볼수 없습니다. 대부분 제한 사항이 있기 때문에 잘모르고 가입했다가 혜택보다 보험료 납입만 하다가 끝날수 있습니다.

    2021. 06. 20. 22:47
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      01**** 전문가 인증 뱃지

      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      치아 보험에 가입은 가능합니다.

      그러나 기존 치료 치아의 경우 보험에서 보상하지는 않습니다.

      보험에서 보상하는 부분은 가입 후 사고(충치나 치아 손상)에 대한 부분입니다.

      2021. 06. 20. 20:26
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        (주)지니어스

        안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민성 보험전문가입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        치아보험을 가입할때도 고지사항이라는게 있습니다.

        치아치료를 받은적이 있고 고지사항에 해당하는 부분이 있다면 가입안되는 경우가 대부분이구요.

        최근 병원다닌적이 없다면 보험가입 후 91일 이후 치료받는것도 한 방법이겠지만

        이미 치료를 받는중이였다면 당장 치료를 안받는다고 해도 가입이 안됩니다.

        병원을 다니고 일정기간이 지나야 가입가능해요.

        (치료내용에 따라 3개월, 1년, 5년 등 다양합니다.)

        좋은 결과 있길 바랍니다.

        추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.

        2021. 06. 21. 14:58
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          안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          가입은 가능하지만 보상이 안됩니다.

          치아보험에 경우 추천드리지는 않습니다.

          보험료 대비 보장이 적기 때문이며 까다롭습니다.

          ○ 보장개시일 이후 [질병은 90일 면책기간]

          ○ 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환), 상해로 [K02·K04, K05, 상해]

          ○ 영구치 발치진단 확정받고 보철치료를 받은 경우 [최대 200만원 치아당

          브릿지 50%, 임플란트 100%, 틀니 100% _ 1년내 50% 지급]

          2021. 06. 21. 10:08
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            안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정현호 보험전문가입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            우선 지금 상황으로는 치아보험이 가입 불가능합니다.

            단, 지금 치료중인 이빨에 대하여 고지를하고

            가입하시면 다른 치아에 대하여는 보상가능하고 가입도 가능합니다^^

            2021. 06. 20. 13:07
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              한화금융서비스

              안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.

              <보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.

              <보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.

              그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.

              결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;

              그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.

              첫째 보험료가 비싸다.

              40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?

              둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.

              전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.

              셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.

              뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장

              암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.

              치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장

              넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.

              5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.

              그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 잡아 낼수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.

              그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

              2021. 06. 20. 11:06
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                힘찬**** 전문가 인증 뱃지

                안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

                가입은 가능하지만 가입 전 질환 등에 대해서는 보장이 불가합니다

                항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

                저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

                늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

                2022. 09. 06. 03:13
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