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완벽히능력있는사냥개

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제가 bmi 29?쯤에 무호흡증이있는데(여친,친구들 피셜)무호흡증 검사 받아서 소견서 떼면 마운자로 실비 가능한가요??

제가 bmi 29?쯤에 무호흡증이있는데(여친,친구들 피셜)무호흡증 검사 받아서 소견서 떼면 마운자로 실비 가능한가요??무호흡증(수면다원검사?)검사비용은 건강보험이랑 실비가능한가요??어떻게 해야 받을 수 있을까요?? 당뇨검사도 같이 받아볼까요??

4개의 답변이 있어요!

  • 최종호 보험전문가

    최종호 보험전문가

    GA대구

    ∙

    안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    무호흡증으로는 마운자로를 받기가 힘듭니다~ 무호흡증으로 진단이 된다면 실비처리가 가능할 수도 있으나, 실제 서류가 들어가서 심사를 봐야지만 알 수 있습니다

    마운자로는 당뇨진단 후 대부분 가능합니다~

  • 박무신 보험전문가

    박무신 보험전문가

    한화생명금융서비스 & 빛세움손해사정

    ∙

    안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.

    마운자로는 위고비나 삭센다처럼 비만치료제가아닌 당뇨병치료제로 나온거라

    당화혈색소6.5이상으로 당뇨진단이되면 실비청구는 무조건가능합니다

    당뇨진단이 아닌경우 수면무호흡, 고지혈증 ,bmi30 이3가지를 충족을 하셔야 해볼수있구요

    이부분에서 수면무호흡이아닌 나머지2가지로는 거의 실비청구가 안되신다고 보셔야합니다 (보험사마다 다를수있음)

    보험회사별로 다르겠지만 장기적으로 처방가능성이 있는 마운자로는 약관상 명확한 지급기준에

    충족이되지않으면 1회성지급및 지급거부를 할 가능성이 아주높습니다

    실비보상기준은

    하루통원한도 에서 보상이되는데1~3세대실비는 약제비가 5만~10만원으로 명확히 통원한도에서 별도로

    보상한도가 있기떄문에 이점도 체크를하셔야하구요 4세대실비같은경우는 통원한도20만원에 약값도 포함이기떄문에

    실비가 예전실비일수록 보장비율이 더높다고하지만 약제비청구하실떄는 좀 불리한면도있습니다

    실비가입연도에따라 다르니 이부분또한 체크해보셔야합니다

  • 이대길 보험전문가

    이대길 보험전문가

    메리츠화재

    ∙

    안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    수면무호흡증이 의심되는 주간 졸림이나 코골이 등의 증상이 있다면 수면다원검사는 건강보험 급여가 적용되어 약 13만 원 선의 본인부담금만 내면 되며 이 비용은 실비보험 청구도 가능합니다. 반면 마운자로는 단순 비만이나 수면무호흡증 치료 목적의 비급여 처방일 경우 실비 보상을 받을 수 없으며 혈액 검사를 통해 제2형 당뇨병 진단을 받아 치료 목적으로 급여 처방을 받아야만 실비 청구가 가능합니다

    자세한 것은 보험회사와 말해봐야합니다

  • 채정식 보험전문가

    채정식 보험전문가

    롯데손보

    ∙

    안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    제 의견을 말씀드림다면 수면무호흡증 확인이 먼저이고 마운자로는 그 다음에 비만 치료 목적과 대사질환 여부를 보고 판단하는 순서가 괜찮다 생각합니다