클라이밍하다가 긁힌 상처가 안 나아요

Question

에스로반 바르고 있고 4일정도 되었는데 낫고 있는걸까요? 연고를 너무 많이바르고 밴드를 붙여둬서 이런걸까요? 이제 아픈건 지난것같아요 빨간 부분은 좀 아파여

강한솔 · Accepted Answer

사진상 손등에 원형의 미란과 그 주위로 홍반이 뚜렷하고, 중심부는 황갈색 가피 또는 삼출물로 덮여 있습니다. 외상 후 4일 경과라면 아직 완전히 아물기에는 이른 시기입니다. 다만 주변 홍반이 비교적 선명하고, 가장자리가 약간 융기된 양상이라 단순 찰과상 회복 단계인지, 경미한 2차 세균 감염이 동반된 상태인지 감별이 필요합니다.

에스로반(무피로신) 연고를 두껍게 바르고 밀폐 드레싱을 지속하면, 삼출이 배출되지 못해 가장자리가 짓무르거나 접촉성 피부염이 생길 수 있습니다. 현재 사진에서 보이는 분홍색 테두리는 과도한 습윤 환경이나 연고 자극에 의한 염증 반응 가능성도 있습니다.

통증이 감소하고 열감, 점점 퍼지는 홍반, 고름 증가, 부종이 없다면 우선은 과도한 밀폐를 중단하고 다음과 같이 관리하는 것이 적절합니다. 하루 1회에서 2회 미지근한 물로 부드럽게 세척 후 완전히 건조시킵니다. 연고는 얇게 도포하고, 통풍이 되도록 하되 마찰이 많은 환경에서만 가볍게 보호합니다. 연고를 5일 이상 지속해도 호전이 없다면 중단을 고려합니다.

당뇨 경계 상태라면 상처 치유가 다소 지연될 수 있습니다. 혈당 조절 상태가 불량하면 감염 위험도 상승합니다.

다음과 같은 경우에는 내원 평가가 필요합니다. 홍반이 점차 확대되는 경우, 눌렀을 때 심한 통증이 증가하는 경우, 열감과 부종이 뚜렷해지는 경우, 삼출물이 탁해지거나 악취가 나는 경우입니다. 그 경우 경구 항생제가 필요할 수 있습니다.

현재 양상만으로는 즉각적인 중증 감염으로 보이지는 않으나, 3일에서 5일 내 뚜렷한 호전이 없으면 피부과 진료를 권합니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 진찰이 필요하겠으나 올려주신 사진으로 미루어 상처는 회복 중인 것으로 생각됩니다. 청결하게 소독 후 상처 연고를 바르고 회복을 위한 습윤 밴드를 부착하기 바랍니다. 만일 상처 주변으로 발적이 심해지며 열감이 있고 고름이 나올 경우 병원 진료가 필요하겠습니다.