안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
Lobulating cystic lesion (분엽성 낭성 병변)은 모양이 단일 동그라미가 아니라 여러 개의 방이나 굴곡진 형태(표부 모양)를 띤 물혹(낭종)이 관찰되었다는 뜻입니다.
Cystadenoma (낭선종)은 완전히 양성인 일반 물혹(단순 낭종)과 달리, 시간이 지나면서 악성(암, 낭선암)으로 변할 가능성이 있는 '전암성 병변'으로, 혹시 모를 변화 가능성을 염두에 두고 정확히 진단해야 하는 혹입니다.
현 단계에서 확정적으로 암이라고 단정할 수는 없고, CT에서 발견된 소견은 "모양이 단순 물혹과 조금 달라 추가 확인이 필요하다"는 단계입니다.
실제로 낭선종 외에도 복잡한 형태의 단순 물혹, 감염 후 남아있는 낭종, 합병증이 동반된 양성 물혹 등 다양한 양성 질환일 가능성이 함께 존재합니다.
CT는 전반적인 구조를 빠르게 확인하기에 좋지만, 낭종 내부의 미세한 액체 성분이나 얇은 격막(벽)을 구별하는 데는 MRI(특히 간 특화 MRI)가 훨씬 더 뛰어나므로, CT에서 불확실하게 보였던 혹이 MRI를 통해 "내부에 아무런 악성 소견이나 위험 요소가 없는 단순 물혹(또는 복합성 단순 낭종)"으로 최종 확인되는 경우도 빈번하게 있습니다.
MRI는 혹 내부의 성분과 벽의 두께, 혈류 공급 여부 등을 정밀하게 분석하여 단순 물혹 / 낭선종 / 기타 병변을 확실히 구분하기 위해 진행하는 필수적인 과정으로, 만약 MRI 결과 단순 물혹으로 판명되면 정기적인 추적 관찰만 진행하게 되며, 낭선종으로 확인되더라도 초기 단계에서 적절한 치료 계획(수술적 절제 등)을 세워 미리 예방할 수 있으므로 너무 미리 낙담하지 않으셔도 됩니다.
다음 주 MRI 검사 전까지 마음 편히 가지시고, 예약된 날짜에 검사 잘 받으신 후 담당 전문의 선생님과 최종 결과를 상담하시길 권장합니다.