피임약부정출혈 프로베라정복용 출혈

Question

피임약 복용중(피임약복용 8년째) 부정출혈이 심해서 어제 프로베라정 4일 처방받고 피임약은 복용하지말고 프로베라정 먹으라고해서 먹고있는데

질내사정하면 임신가능성 있나요???

프로베라정 복용2일차인데 생리혈 처럼 출혈이 나오나요???

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.8년간 복용하셨더라도 피임약을 중단하는 순간부터 임신 가능성은 있으며, 처방된 프로베라정은 주로 부정출혈 조절이나 생리 불순 치료에 사용되는 황체호르몬제로 어느 정도 배란을 억제하는 효과가 있을 수 있지만, 경구피임약처럼 확실한 피임 목적으로 처방된 것이 아니므로 피임약을 중단하고 프로베라정으로 교체하는 과도기에는 피임 효과가 보장되지 않습니다. 따라서 원치 않는 임신을 피하기 위해선 약을 복용하는 기간과 이후 생리가 정상적으로 시작될 때까지는 반드시 콘돔을 사용하는 등 추가적 피임법을 병행할 것을 권장합니다.프로베라정 복용 중이나 복용 직후 약의 작용 원리에 따라 자연스럽게 출혈이 생길 수 있는데요. 현재 부정출혈이 심해서 처방받으셨기 때문에, 호르몬 상태를 안정되는 과정에서 기존에 고여 있던 혈액이 생리처럼 쏟아질 수 있고, 프로베라정을 4일간 다 복용하고 끊으면, 수일 내(보통 2~7일 사이)에 자궁내막이 탈락하며 생리처럼 두꺼운 소퇴성 출혈이 나오게 됩니다.복약 2일차에 생리혈처럼 출혈이 나오는 것은 호르몬 변화에 민감하게 반응하고 있다고 볼 수 있겠으나 다만, 출혈량이 평소 생리보다 너무 과하거나 통증이 심하다면 처방받은 병원에 문의해보는 것이 좋습니다.4일 처방받으신 프로베라정은 도중에 출혈이 멈추거나 반대로 더 나온다고 해서 임의로 중단하지 마시고, 지정된 기간을 끝까지 복용하도록 합니다. 만약 프로베라 복용 중 질내사정이 있었고, 이후 예정된 시기에 소퇴성 출혈이 나타나지 않는다면 반드시 임신 테스트기를 확인해보거나 산부인과를 방문하여 검사를 받기 바랍니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.피임약이나 프로베라정 같은 호르몬제를 복용하면 몸이 적응하는 과정에서 일시적으로 부정 출혈이 나타날 수 있습니다.대개는 시간이 지나면서 자연스럽게 줄어들지만, 매일 정해진 시간에 규칙적으로 약을 복용하는 것이 무엇보다 중요합니다.만약 출혈량이 갑자기 많아지거나 통증이 심해진다면 처방받은 병원을 방문하여 상태를 확인하시는 것이 좋습니다.마음을 편히 가지시고 며칠 더 경과를 지켜보시기 바랍니다.감사합니다.

강한솔 · Answer

현재 상황은 장기간 경구피임약을 복용하다가 부정출혈로 중단하고, 프로베라정만 복용 중인 상태입니다. 이 약은 자궁내막을 안정화시켜 출혈을 조절하는 목적의 프로게스틴 제제이며, 단독으로는 피임 효과를 보장하지 않습니다. 따라서 기존 피임약을 중단한 시점부터는 배란 억제 효과가 점차 소실되기 때문에, 이 기간에 질내사정을 할 경우 임신 가능성은 존재한다고 판단하는 것이 안전합니다.

출혈 양상과 관련해서는, 프로베라정 복용 중 또는 복용 직후에 호르몬 변화로 인해 자궁내막이 탈락하면서 생리와 유사한 출혈이 나타날 수 있습니다. 특히 피임약을 중단한 직후라 내막이 불안정한 상태이므로, 복용 2일차부터 생리처럼 보이는 출혈이 나타나는 것은 비교적 흔한 반응에 해당합니다. 이는 비정상적인 상황이라기보다 약물 작용에 따른 내막 변화로 설명되는 경우가 많습니다.

결론적으로 현재 상태는 피임 보호가 없는 기간으로 보는 것이 타당하며, 출혈은 약물 및 호르몬 변화로 충분히 설명 가능한 범위입니다. 다만 임신 가능성 평가나 향후 피임 재개 시점은 마지막 성관계 시점과 복용 중단 시점에 따라 달라질 수 있어, 해당 정보에 따라 추가 판단이 필요합니다.