의료상담
발에 뭐가났는데 이거 매독인가요??
성별
남성
나이대
20대
관계는 최근 1주일전에 했어요 딱히 증상은없고 발목에 저게생겨서 불안해요 무조건 매독이나 성병에 걸린게 맞죠? 내일 비뇨기과에 한번 가볼려고하는데 너무걱정되네요
3개의 답변이 있어요!
본인이 발목에 난 것이 매독 발진이라고 올리신 것이면, 본인이 2기 매독이라고 말씀하시는 것이고, 그렇다면 일전에 음경에 경성하감을 거쳤다는 의미가 될겁니다.
발목 부위에 국한된 건조한 인설(각질), 경계가 뚜렷하지 않은 홍반성 병변으로 보이며, 전형적인 매독 피부발진과는 양상이 다릅니다.
매독의 자연경과를 기준으로 보면, 1기 매독은 감염 후 약 10일에서 90일 사이에 무통성 궤양(경성하감)이 접촉 부위(주로 성기)에 발생합니다. 발목에 단독 병변으로 나타나는 경우는 거의 없습니다. 2기 매독은 보통 감염 후 약 6주에서 3개월 사이에 전신 발진이 나타나며, 특징적으로 손바닥과 발바닥을 포함하는 대칭성 발진이 흔합니다. 또한 발진 외에도 발열, 림프절 비대, 전신 권태감, 점막 병변 등이 동반되는 경우가 많습니다. 현재처럼 단일 부위, 특히 발목에만 국한되고 전신 증상이 전혀 없는 경우는 2기 매독의 전형적인 양상과 맞지 않습니다. (아무리 짧게 잡아도 관계 후 적어도 8주 이상의 시간이 걸립겁니다.)
또한 관계 후 1주 시점은 2기 매독이 나타나기에는 시간적으로 맞지 않습니다. 이 시기라면 이론적으로 1기 병변이 나타날 가능성은 있으나, 그것도 접촉 부위에 국한됩니다.
사진 소견과 임상 경과를 종합하면 매독 가능성은 낮고, 오히려 접촉성 피부염, 습진, 진균감염(무좀의 변형 형태) 등이 더 흔한 원인입니다.
그리고 마지막으로 도대체 누구와 관계를 맺으면, 매독을 걱정하시는건지 묻고싶습니다...
참고 근거는 CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 그리고 Harrison’s Principles of Internal Medicine입니다.
안녕하세요.
발바닥에 나타나는 발진은 매독의 특징적인 증상 중 하나일 수 있지만, 습진이나 무좀 등 다른 피부 질환일 가능성도 매우 높습니다.
눈으로만 봐서는 정확한 원인을 판단하기 어려우므로 혈액 검사를 통해 확인하는 것이 가장 빠르고 확실한 방법입니다.
가까운 병원을 찾아 검사를 받아보시면 금방 해결책을 찾으실 수 있으니 너무 걱정하지 마시고 방문해 보세요.
건강을 위해 빠른 시일 내에 진료를 받아보시면 좋겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
피부 병변은 눈으로 보는 것과 실제 검사 결과가 다른 경우가 많으므로 올려주신 사진만으로 특정 질환을 확진하는 것은 어렵습니다.
사진에서 보이는 발목 부위의 붉은 반점은 매독의 특징적인 증상인 '매독진'과 유사해 보일 수도 있지만, 단순 피부염 혹은 알레르기, 약진, 기타 바이러성 발진 등 다양한 가능성이 있습니다.
매독으로 인한 피부 발진(2기 매독)은 통증이나 가려움이 거의 없으며, 매독 발진은 발목보다는 손바닥이나 발바닥에 나타나는 것이 가장 전형적인 특징으로, 발목에만 국한되어 있다면 다른 피부 질환일 확률도 충분히 있습니다.
또한, 보통 1기 통증 없는 궤양을 거쳐 몇 주 후에 2기 증상이 나타나기 때문에 만약 이번 관계를 통해 감염된 것이라면 1주일 만에 2기 매독 발진이 나타나는 것은 시기적 빠릅니다.
내일 비뇨기과를 방문하여 진찰과 검사를 받도록하고, 매독이라 하더라도 조기에 발견하면 주사 치료 등으로 완치가 가능한 질병이니 너무 자책하거나 공포에 질리지 않으셔도 됩니다.