신경외과 척추수술 궁금합니다. 많은 도움 부탁드려요
Decom
Disectomy
Laminectomy
Fusion ( Plif psf)
궁금합니다
그리고혹시 PSF하묘 못을 박을때 장애인등록을 할수잇다는데 기준이 어떻기 되나요…?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
적어주신 용어들은 모두 척추수술에서 자주 쓰는 기본 개념입니다. 최대한 간단하고 보수적으로 정리드립니다.
수술 용어
Decompression
신경이 눌린 부분을 넓혀주는 개념의 총칭입니다. 디스크, 뼈돌기, 두꺼워진 인대 등으로 인해 신경이 좁아진 경우 그 압박을 풀어주는 수술입니다.
Discectomy
디스크(추간판)가 튀어나와 신경을 누르는 경우, 튀어나온 디스크 조각을 제거하는 수술입니다. 보통 미세현미경 수술로 진행되는 경우가 많습니다.
Laminectomy
척추 후궁(lamina)을 일부 혹은 전부 절제해 신경이 지나가는 통로(척추관)를 넓혀주는 수술입니다. 협착증에서 많이 시행합니다.
Fusion (PLIF / PSF)
척추 유합술입니다. 불안정성이 있을 때 두 개 이상의 척추뼈를 나사(Pedicle screw)와 막대(rod), 케이지(cage) 등으로 고정해 하나처럼 붙게 만드는 수술입니다.
PLIF: 후방에서 디스크 공간에 케이지를 넣어 유합
PSF: 후방에서 나사와 봉으로 고정하는 방식(가장 흔함)
장애인 등록 관련
척추 유합술 자체는 장애 등록 기준이 아닙니다. “나사를 박았다”는 사실만으로는 장애 인정이 되지 않습니다. 평가 기준은 “기능 저하” 중심입니다.
장애등록 기준(척추 관련, 요약)
• 하지 근력저하, 감각저하, 보행장애 등으로 일상생활에 뚜렷한 제한이 지속
• 신체기능장애 6개월 이상 지속
• 신경학적 장애(근력 MMT 저하, 보행거리 제한, 방광장애 등) 객관적 확인
• 영상검사 및 진료기록상 기능장애와 연관성 명확할 것
즉, PSF를 하더라도
• 일상생활 제한 없음
• 근력, 감각, 보행 정상
이면 장애 등록은 거의 불가능합니다.
반대로
• 수술 후에도 지속적인 신경마비
• 근력 약화로 정상 보행 불가능
• 만성 통증으로 기능 저하가 명확
• 장기간 치료 후에도 회복이 제한
이런 경우에만 심사 가능성이 생깁니다.
장애 등급은 기능 손실 정도에 따라 판정되기 때문에 단순히 “나사 박았다 = 장애등록”은 아니다라는 점을 알고 계시면 됩니다.