뇌졸중이 무엇이고 왜 발생하는건가요?
안녕하세요.
최근 유튜브를 보면서 뇌졸중으로 쓰러져시서 골든타임을 놓치셔서 돌아가신 사례를 보았습니다.
뇌졸중이 무엇이고 보통 어느것이 원인이 되어 발생하게되는것인지 궁금합니다.
감사합니다.
뇌졸중에는 세부적으로 뇌출혈 및 뇌경색 두 가지의 질환들이 있습니다. 뇌출혈은 뇌혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 질환이며, 뇌경색은 뇌혈관이 막히며 뇌로 가는 혈류가 사라지는 질환입니다. 뇌졸중을 유발할 수 있는 원인들은 선천성 혈관 기형부터 고혈압, 당뇨 등의 질환까지 굉장히 많습니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 터지거나 막힘으로 인해 결과적으로 뇌세포가 산소부족으로 손상을 받게되는 것으로 손상부위에 따라 인지저하 마비등을 일으킵니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
뇌졸중은 크게 뇌혈관이 막히는 뇌경색과 뇌혈관이 터져서 출혈이 생기는 뇌출혈로 나뉩니다. 두개골은 한정된 공간을 지닌 장기로 두가지 질환이 발생할 경우 뇌실질이 압박되어 괴사되므로 신경학적 손상이 나타나 사망에까지 이르거나 심각한 후유증을 남길 수 있다고 알려져 있습니다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈을 통틀어서 이르는 말입니다. 뇌출혈은 말 그대로 뇌혈관이 외부적인 충격 혹은 내부적인 원인 (대표적으로 고혈압)으로 인해 터져서 출혈이 발생하는 것이고 뇌경색은 혈전이 뇌혈관을 막아서 뇌에 혈액공급이 되지 않아 발생하는 것을 의미합니다. 뇌졸중의 대표적인 위험요인은 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증이 있습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
뇌졸중의 가장 흔한 원인은 동맥경화입니다. 동맥경화가 있으면 혈전이 생겨서 혈관이 점차 좁아져 혈관 내 혈류가 줄어들게 되는데, 더 진행되면 혈관이 아예 막혀서 뇌 조직으로 혈액 공급이 차단되고 뇌에 손상이 오게 됩니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
뇌졸중은 뇌혈관이 막힌 뇌경색과 뇌혈관에서 출혈이 일어나는 뇌출혈을 모두 포함하는 개념입니다.
뇌졸중을 예방하기 위해 알려진 예방법은 다음과 같습니다.
# 입증된 조절 가능한 위험인자
1. 고혈압 : 성인에서 혈압은 정기적으로 측정하는 것이 권장되며, 고혈압 예방과 치료를 위해 생활습관개선 (과체중시 체중감량, 저지방식이, 저염식, 운동, 절주, 금연)이 권고되며 필요한 경우 약물요법을 병행하여 혈압을 낮추어야 합니다. 뇌졸중 예방을 위한 혈압 조절의 목표는 140/90mmHg 미만으로 유지하는 것입니다. (당뇨와 신장질환을 가진 경우 130/90mmHg 미만)
2. 흡연 : 흡연을 하지 말아야 하며, 흡연자에게는 반드시 금연을 권고합니다. 간접흡연 역시 피해야 합니다.
3. 당뇨병 : 당뇨 환자에서 혈당 조절 뿐만 아니라 고혈압, 고지혈증, 흡연 등의 동반된 위험인자를 관리하는 것이 필요하며 심뇌혈관질환 예방을 위해 보다 적극적이고 엄격한 혈당 조절이 필요합니다.
4. 이상지질혈증 : 당뇨 환자의 경우 혈중 저밀도 콜레스테롤 (LDL 콜레스테롤)은 100mg/dL 미만을 목표로 치료해야 합니다. 관상동맥질환이 있으면서 고밀도 콜레스테롤 (HDL 콜레스테롤)이 낮은 경우 체중을 줄이고, 신체활동을 늘리면서 금연이 권고됩니다.
5. 폐경 후 호르몬 치료 : 뇌졸중의 예방 목적으로 폐경 후 호르몬 치료를 하는 것은 권장하지 않습니다.
6. 식이와 영양 : 혈압 강화와 뇌졸중 예방을 위해 저나트륨 식이 (2.3g 이하)와 고칼륨 식이가 권장됩니다. 소금으로는 6g 이하, 하루 칼륨 섭취량은 4.7g 이상이 추천됩니다.
과일, 채소, 저지방 유제품의 섭취를 늘리고 포화 또는 총지방량의 섭취를 줄이는 식이요법을 추천합니다. 과일과 채소가 풍부한 식이 (매일 5회 분량 이상의 과일과 채소)가 권장되며, 체질량지수가 높은 경우 체중 감량 식이가 권장됩니다.
7. 신체 활동 : 뇌졸중 예방을 위해 신체활동을 늘리는 것이 필요합니다. 매일 30분 이상의 중등도 강도 (약간 숨이 찰 정도 이상의 강도) 운동이 뇌졸중 예방에 도움이 될 수 있습니다.
8. 비만 : 체중을 감소시키면 혈압을 낮출 수 있고 혈압 강화 효과를 통해 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.
# 조절 가능한 잠재적 위험인자
1. 음주 : 건강의 여러 측면을 고려할 때 과도한 음주를 줄이는 것이 권장됩니다. 알코올과 뇌졸중의 위험을 고려할 때 남성은 하루 2잔 이하, 비임신 여성은 하루 1잔 이하가 적절합니다.
2. 경구용 피임제 : 뇌졸중 위험 인자가 없는 여성에서 낮은 용량의 경구용 피임제가 뇌졸중 위험을 증가시킬 가능성은 낮습니다. 흡연이가 혈전색전증과 같이 뇌졸중 위험인자가 있는 여성에서는 경구용 피임제 복용을 피하는 것이 바람직합니다.
3. 수면 중 호흡장애 : 심뇌혈관질환의 병력이 있거나 비만 및 고혈압 등의 위험 인자를 가진 환자들의 경우 수면 중 습관성 코골이나 낮시간 졸림증과 같이 수면무호흡증을 의심할 수 있는 증상들이 있는 경우 수면 중 호흡장애 여부를 확인하는 것이 필요하며 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압 환자들의 경우 수면 관련 문제 평가를 고려해 볼 수 있습니다.
# 아스피린의 뇌졸중 예방 효과
심뇌혈관질환 발생 고위험군으로 주요 출혈부작용 발생 위험에 비해 아스피린 예방효과의 이득이 높은 것으로 판단되는 경우에는 전체 심뇌혈관질환 예방을 위해 저용량 아스프린의 사용이 추천됩니다.
당뇨병이나 말초동맥질환만 있는 경우, 아스피린은 전체 심뇌혈관질환이나 허혈성 심잘질환과 뇌졸중 예방에 유용하지 않습니다.
남성의 경우, 아스피린은 허혈뇌졸중 예방을 위해 추천되지는 않지만, 허혈성 심장질환의 예방효과를 위해서는 추천될 수 있습니다.
여성의 경우, 아스피린은 허혈뇌졸중 예방을 위해 추천될 수 있지만 허혈성 심장질환의 예방을 위해서는 추천되지 않습니다.
장기간의 정기적인 아스피린 복용은 뇌출혈을 포함한 출혈부작용의 위험을 의미있게 증가시키기 때문에 환자마다 예방효과의 이득과 출혈부작용의 위험성을 신중히 검토해야 합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다.
뇌혈관이 막히거나 좁아지면서 일시적 혹은 지속적으로 뇌에 혈류공급이 되지 않는 질병입니다.
이로 인해서 해당 혈관이 먹여살리는 뇌의 영역에 허혈 및 괴사가 되면서
일시적 혹은 영구적인 장애를 남길수 있씁니다.
안녕하세요. 노용성 의사입니다.
뇌졸중은 뇌혈관이 어떤 원인에 의해 막히게 되는 것입니다.
혈액에 혈전덩어리가 날아가서 막히기도 하고
혈관이 원래부터 좁아져있었는데 어떤 원인에 의해 일시적으로 수축되기도 합니다.
뇌혈관이 막히면 뇌에 산소공급이 안되게 되고 뇌는 5분이상 산소공급이 안되면 비가역적인 뇌손상을 입습니다.
어떤 부위가 막혔냐에 따라 증상이 다른데 생명유지에 중요한 부분이 막히면 생명도 위험할 수 있습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
뇌졸증은 자발적으로 혈관이 막히거나 터지면서 문제가 발생하는 질환입니다.
허혈성 뇌졸중이 소히 이야기 하는 중풍이고 출혈성 뇌졸중이 뇌출혈입니다.
허혈성은 뇌 혈관 자체가 점점 좁아지는 경우도 있고 심장이나 다른 혈관에서 떨어져나온 혈전이 뇌혈관을 막아서 발생합니다. 출혈성은 뇌동맥류가 있다거나 뇌혈관중에서 약해져있는 혈관이 터지면서 뇌 안에 출혈이 고여서 생깁니다.
당뇨, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 부정맥 등 여러가지 원인이 있습니다.
가장 중요한 원인은 고혈압입니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
뇌경색을 뇌졸중이라고 부르지요. 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌조직의 기능이 손상되는 질환을 의미 합니다. 원인은 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연등이 있습니다.
안녕하세요. 이근수 의사입니다.
뇌졸중의 뇌혈관이 터지는 뇌출혈과 막히는 뇌경색을 합쳐서 부르는 용어입니다.
뇌출혈은 혈압 관리를 못할 경우 발생하거나 뇌혈관의 기형으로 생길수 있으며
뇌 경색은 혈관안에 있는 plaque들이나 뇌혈관이 막혀서 생깁니다.
추가적인 질문사항이 있으시면 댓글 주세요. 답변 달아드리겠습니다. 감사합니다.
