최근에 허리랑 옆구리가 계속통증이 있는데 신장쪽 문제일까요?

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

당뇨, 고지혈증, 고혈압

복용중인 약

당뇨, 고지혈증, 고혈압

최근들어 허리쪽통증으로 힘들었는데 좀좋아지나싶더니 오른쪽 옆구리가 지속적으로 통증이 있는데 혹시 신장쪽 문제가 아니가 싶어서요? 신장이 안좋아도 허리 옆구리통증이 있을까요?

Answer 1

당뇨, 고혈압, 고지혈증을 모두 가지고 계신 50대 남성에서 오른쪽 옆구리 지속 통증은 반드시 신장 문제를 감별해야 하는 상황입니다.

신장 문제가 옆구리 통증을 유발하는 경우는 실제로 흔합니다. 신장은 복막 뒤쪽(후복막강)에 위치하여 통증이 옆구리와 허리 사이, 즉 늑골척추각 부위에 나타납니다. 특히 당뇨와 고혈압은 신장에 가장 직접적인 손상을 주는 두 가지 기저질환으로, 당뇨신병증이나 고혈압성 신장 손상이 진행되면 신장 피막이 늘어나면서 둔한 통증이 생길 수 있습니다. 이 외에도 신장결석, 신우신염(신장 자체의 감염), 신낭종 등이 유사한 위치의 통증을 유발합니다.

다만 신장 외에도 감별해야 할 원인들이 있습니다. 오른쪽 옆구리 통증은 담낭·담도 문제, 오른쪽 요관 결석, 근골격계 문제(갈비뼈 주변 근육이나 신경), 그리고 드물게 간 주변 병변에서도 나타날 수 있습니다.

현재 세 가지 기저질환을 모두 가지고 계신 상태에서 통증이 지속된다면 빠른 시일 내에 내과 진료를 받으시길 강하게 권합니다. 기본적으로 소변 검사(단백뇨, 혈뇨 확인), 혈액 검사(크레아티닌, eGFR 등 신기능 지표), 복부 초음파를 통해 신장 상태를 확인하는 것이 우선입니다. 당뇨와 고혈압 환자에서 신기능 검사는 정기적으로 시행해야 하는 필수 항목이기도 합니다.

통증이 갑자기 극심해지거나, 발열이 동반되거나, 소변 색이 붉거나 탁해진다면 그날 바로 응급실을 방문하셔야 합니다.