비접촉사고 통원치료 보험금 문의합니다

Question

22일에 오토바이 와 차량 비접촉사고가 있었습니다 전 오토바이 측이고요

보험사측에서는 상대방이 비접촉사고 인정을 해야 보험금을 받을수있다고 해서 오늘 상대방이 과실 80%인정했고요

그런데 대인쪽 보험사는 통원치료는 노동능력상실 보증을 안해준다고 하고 41만원만 지급 한다고하는데 이게 맞는건지 모르겠습니다 사고나서 지금까지 정신적으로 힘들고 해서 일을 못하고 있는상태고요

Answer 1

후유증이 남는 부상이 아닌 경우 합의금은 결국 향후에 들어갈 치료비를 대인 담당자가 추정하여 제시를

하게 되며 그 금액과 약관상 산정되는 금액(위자료 15만원, 1일 통원 교통비 8천원)에서 과실 상계한

금액의 합이 합의금이 되기에 대인 담당자에게 이번 사고로 피해가 크고 향후 치료비가 그 금액보다는

더 들어갈 것 같다고 하여 조금 더 높은 금액을 받는 방법밖에는 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

대인쪽 보험사는 통원치료는 노동능력상실 보증을 안해준다고 하고 41만원만 지급 한다고하는데 이게 맞는건지 모르겠습니다 사고나서 지금까지 정신적으로 힘들고 해서 일을 못하고 있는상태고요

: 보험약관상에는 휴업손해에 대해서 "부상으로 인하여 휴업함으로써 수입의 감소가 있었음을 관계서류를 통해 증명할 수 있는 경우에 한하여 보상한다"고 규정하고 있어, 입원, 통원이 조건이 아닌 실제 수입의 감소가 세법상 객관적인 서류로 증빙이 되느냐의 문제로 소득감소분이 세법상 객관적으로 입증이 안된다면 보상이 안될 수 있습니다.

Answer 3

보험금은 부상정도, 입원일수, 소득 등에 따라 달라지게 됩니다.

노동능력상실은 후유장해보험금을 의미합니다.

입원과 통원 관계없이 부상정도가 후유장해 진단이 나올 경우 인정이 되지만 후유장해가 나오지 않을 경우 인정되는 부분은 아닙니다.