의료상담
어깨가아파요 병원에가서약도먹고 물리치료도받았는데호전이없네요
성별
남성
나이대
70대 +
기저질환
황반변성
복용중인 약
고지혈증 혈압
어는때는 가만이있어도통증이있고 잠잘때도가끔은통증이있고
물간을믾이옴ㄹ긴날에도통증이심하고 어는때는통증을못늦게요
3개의 답변이 있어요!
현재 말씀하신 양상은 단순 근육통보다는 회전근개 질환이나 어깨 충돌증후군 가능성이 높아 보입니다. 특히 가만히 있어도 아픔 밤에 더 아픔 팔을 많이 쓴 날 심해짐 약·물리치료에도 호전 부족 은 회전근개염, 부분파열, 석회성 건염 등에서 흔한 증상입니다.
70대 이상에서는 어깨 힘줄이 퇴행하면서 찢어지는 경우도 흔합니다. 특히 밤에 누우면 통증이 심해지는 것은 회전근개 문제에서 매우 흔한 특징입니다.
단순 엑스레이만으로는 힘줄 상태를 정확히 보기 어려워 초음파나 MRI가 필요한 경우가 많습니다. 특히 몇 주 이상 치료해도 호전이 없으면 정형외과에서 회전근개 평가를 다시 받아보는 것이 좋습니다.
현재는 무거운 물건 들기 줄이기 팔을 어깨 위로 오래 올리는 동작 피하기 아픈 쪽으로 눕지 않기 온찜질 가볍게 하기 정도가 도움이 됩니다.
반대로 통증 참고 억지로 스트레칭하거나 철봉·무거운 운동을 하는 것은 악화될 수 있습니다.
다만 아래 증상이 있으면 추가 검사가 더 중요합니다. 팔 들기 힘 빠짐 옷 입기 어려움 야간통 지속 팔이 갑자기 안 올라감 손까지 저림 동반 시입니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
직접 신체 진찰이 필요하겠으나 70대 남성분이시고, 가만히 있을 때나 밤에 잘 때도 통증이 있고, 무거운 물건을 옮긴 날에 통증이 심해지는 점, 그리고 약을 먹고 물리치료를 해도 낫지 않는다면 '단순 염증'이나 '근육 뭉침'이 아닌 회전근개 파열 (어깨 힘줄 손상), 오십견 (유착성 관절낭염), 어깨 힘줄에 돌(석회성 건염)이 생겼을 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.
현재 복용 중이신 고지혈증약과 혈압약 자체가 어깨 통증을 직접적으로 유발했을 가능성은 낮으며 황반변성 역시 어깨 통증과는 무관합니다. 다만, 만성 질환이 있으신 경우 전신 혈액순환이나 회복 속도가 조금 더딜 수는 있습니다.
지금 받으신 치료로 효과를 못 보셨다면, 정확한 원인의 진단이 먼저 필요하므로 정형외과 또는 통증의학과를 방문하여 뼈만 보는 엑스레이(X-ray) 외에, 힘줄과 인 상태를 볼 수 있는 어깨 초음파 검사나 필요시 MRI 검사를 받아 볼 것을 권합니다.
치료 방법의 변경 고려
힘줄 손상이나 오십견 초기라면 단순 물리치료보다는 통증 부위에 직접 주사하는 체외충격파, 염증 완화 주사 등 치료가 통증을 낮추는 데 훨씬 효과적일 수 있습니다.
물건을 많이 옮긴 날 통증이 심해진다고 하셨는데, 이는 어깨 힘줄에 계속 무리를 주고 있다는 증거로 어깨 원인이 명확해질 때까지는 장보기, 짐 나르기 등 어깨 위로 팔을 올리거나 힘을 쓰는 행동은 무조건 피해야 하겠습니다.
어깨 질환은 방치하면 관절이 아예 굳어버리거나 힘줄 파열이 더 커져서 나중에 치료하기가 훨씬 까다로워지므로 빠른 시일 내에 병원을 방문하여 정밀 검사를 받아볼 것을 권유드립니다.
안녕하세요.
어깨는 우리 몸에서 움직임이 가장 자유롭고 복잡한 관절이라 단순한 약 처방이나 물리치료만으로는 회복이 더디게 느껴질 수 있어요. 특히 염증이 깊은 곳에 자리 잡았거나 회전근개 같은 힘줄에 미세한 손상이 있다면 일반적인 치료로는 통증의 뿌리를 뽑기 어려울 수 있습니다. 지금처럼 호전이 없는 상황이라면 통증을 억누르는 것에 집중하기보다 근본적인 원인을 찾기 위해 조금 더 정밀한 접근이 필요한 시점입니다.
우선 근육과 인대의 상태를 면밀히 살필 수 있는 초음파나 MRI 검사를 통해 힘줄 파열이나 석회 침착 여부를 확인해 보시는 것이 좋아요. 원인에 따라 염증을 직접 가라앉히는 주사 요법이나 손상된 조직의 재생을 돕는 체외충격파 치료가 더 효과적일 수 있기 때문입니다. 또한 통증이 심한 시기에는 무리한 운동을 삼가고 관절을 안정시키며 전문가의 안내에 따라 부드러운 스트레칭부터 차근차근 재활을 시작하는 것이 중요합니다.
어깨 질환은 회복까지 시간이 다소 걸리는 편이니 너무 조급해하지 마시고 마음을 편안하게 가지셨으면 좋겠어요. 올바른 진단과 꾸준한 관리가 병행된다면 다시 예전처럼 자유로운 일상으로 돌아가실 수 있으니 희망을 잃지 마세요. 오늘 밤은 어깨가 눌리지 않게 편안한 자세로 충분히 휴식하시길 바라며 쾌유를 진심으로 기원하겠습니다.
감사합니다.