20대 후반 직장인 여성 건강검진 항목 추천 부탁드립니다!
안녕하세요, 곧 30살인 직장인 여성입니다.
최근 복용중인 약 처방을 위해 산부인과에 방문했다가 건강검진 권유를 받아서 아래 사진의 검진들을 받아보려고 합니다.
비용도 그렇고, 검진 항목들이 많아서 무엇을 골라받아야 할지 모르겠네요..
복용중인 약은 경구피임약인 야즈로 21살부터 2-3년간 복용 후 1년 좀 안되게 휴약기간을 가지다가 다시 복용한지 3-4년 정도 된 것 같습니다. 해당 약을 처방받게 된 계기는 다낭성 난소 증후군을 진단받아 생리 주기를 맞출 겸 계속 복용하고 있습니다. 복용을 하지 않으면 생리를 거의 안합니다. 최대 8개월 정도 생리를 안한 적도 있습니다.
최근 병원을 방문해 약 처방을 받으러 갔다가 의사선생님께서 야즈는 좋은 약이지만 장기간 복용시 혈전, 간기능 저하, 유방암 등 부작용이 발생할 수 있으니 검진은 꼭 받아보라고 하시더라구요. 가족은 아니지만 주변에 야즈 장기간 복용 후 혈전으로 뇌수술을 받은 지인도 있어 걱정이 되어 검진을 받아보려고 합니다.
가까운 가족들 중에는 암환자는 없으시고 당뇨, 천식 등의 이력은 있습니다.
어머니가 30대 초중반에 자궁 내 물혹? 종양?으로 수술받으신 적은 있습니다. 자궁암은 아니셨구요.
저는 미혼이고, 출산경험도 없습니다. 비흡연자이지만 음주는 종종 하고 있습니다. 운동도 꾸준히 하고 있습니다.
이런 경우 아래의 검진 중 어떤 항목을 받아야 할 지 추천 부탁드리겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
아래는 20대 후반, 경구피임약(야즈) 장기 복용 + 다낭성난소증후군(PCOS) 이라는 점을 기준으로, 과잉검사 없이 실질적으로 필요한 항목만 정리한 보수적이고 간결한 추천입니다.
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핵심: 반드시 포함해야 하는 항목
야즈 장기 복용에서 가장 중요하게 보는 부작용 위험은 혈전·간기능·유방 관련 변화입니다. 따라서 아래 3축을 기본으로 잡는 것이 합리적입니다.
1) 혈액검사(기본종합) – 전혈·간·신장·지질·혈당
간기능(AST/ALT): 피임약 장기 복용 시 필수
지질검사(콜레스테롤, 중성지방): 피임약이 LDL/중성지방을 올릴 수 있음
혈당검사: PCOS 자체가 인슐린저항성 위험 증가
CBC: 기본 건강 평가
→ 사진 기준으로는 혈액검사(기본/정밀 포함) 항목이면 충분합니다.
2) 경부세포검사(Pap Smear) + 자궁·난소 초음파
PCOS 병력 + 장기 피임약 복용 시
자궁내막상태, 난소 낭종 여부, 자궁근종 여부 확인 가능
→ 사진 기준으로는 부인과 정밀검사(경부암 검사 + 자궁·난소 초음파)
3) 유방검사
20대 후반은 기본적으로 암 위험은 낮지만,
피임약 장기 복용 시 유방 촬영을 정기적으로 권고하진 않지만 기본 초음파는 권장합니다.
→ 유방초음파(유방 X-ray는 40대 이상 권장)
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부가적으로 합리적인 항목
4) 혈전 위험 평가
실제로 혈전 여부를 영상으로 찾는 검사는 현실적으로 필요하지 않습니다.
대신 혈액 응고계 기본 지표(CBC 포함) 만으로도 1차 평가는 충분합니다.
특수한 응고인자는 일반 건강검진에서 권하지 않습니다.
5) 갑상선 기능 검사
PCOS와 무월경 병력(최대 8개월)이 있으므로
갑상선 기능 저하는 배란 이상과 증상이 겹칠 수 있어 TSH + Free T4 정도는 합리적입니다.
→ 사진에 갑상선호르몬 검사가 포함되어 있음.
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선택하면 의미가 적은 검사(20대에서는 굳이 불필요)
아래는 비용 대비 효용이 떨어집니다.
CT, MRA 등 방사선/고가 영상검사 전반
특별한 증상·기저질환 없이 예방목적으로 시행할 이유가 없음
대장 CT, 위 CT: 20대선 비권장
유전자검사(암 패널): 가족력·증상이 없다면 정보가 과도함
NK세포 검사 등 면역 관련 검사: 의학적 근거 부족
난소 기능 검사(AMH): 향후 임신 계획이 없다면 당장은 필요성 낮음
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사진 속 구성 기준 “현실적인 최적 조합”
공통기본항목 + 아래 선택만 추가
① 부인과 초음파(자궁·난소)
② 자궁경부암 검사(Pap smear)
③ 갑상선 기능검사
④ 유방초음파
⑤ 기본 혈액검사(간기능·지질·혈당 포함)
→ 이 정도면 피임약 장기 복용 부작용 + PCOS 관리 + 20대 여성 건강상 위험 요소를 모두 커버합니다.
금액대 기준으로는 30~40만원 구성이면 충분하며, 50만원대 항목은 대부분 필요 이상입니다.
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요약
꼭 필요한 검사: 간기능, 지질, 혈당, 갑상선, CBC, 자궁·난소 초음파, Pap 검사, 유방초음파
굳이 필요 없는 검사: CT류, MRA, NK, 유전자검사 등
비용 효율: 30~40만원 패키지 + 부인과/유방초음파 구성 정도면 충분
1명 평가안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
이러한 경우 위내시경 검사와 유방 초음파 갑상선 초음파 복부 초음파 정도의 검사를 추가로 권해드리는 것이 일반적입니다. 만약 대장암의 가족력이나 과거 대장 용종의 과거력이 있다면 대장 내시경 검사도 함께 해보시는 것을 권해드립니다. 당뇨병과 같은 성인병의 가족력이 있다면 혈액검사에 당화혈색소 검사와 같은 성인병과 관련된 검사를 함께 추가해서 보시는 것이 좋겠습니다.