의료상담
어머니가 갑상선 혹 제거 수술을 받으셨는데 이후 관리를 어뗗게 해야 되나요?
성별
여성
나이대
70대 +
올해 나이가 73세 이시고 현제는 퇴원 하셨습니다.
갑산성이 혹이나 한쪽만 제거 하셨다고 하셨는데 이후 관리를 어떻게 해야 되나요?
3개의 답변이 있어요!
갑상선 혹 제거 수술 후 관리는 수술 범위와 최종 조직검사 결과에 따라 달라집니다. 우선 어머니께서 갑상선 한쪽만 제거하셨다면(갑상선 엽절제술) 일반적으로 남아있는 반대쪽 갑상선이 기능을 유지하는 경우가 많습니다.
수술 후 가장 중요한 것은 정기적인 외래 추적입니다. 보통 수술 후 혈액검사로 갑상선자극호르몬과 갑상선호르몬 수치를 확인하여 갑상선기능저하증이 생기지 않았는지 평가합니다. 일부 환자는 갑상선호르몬 약을 복용하지 않아도 되지만, 일부는 평생 복용이 필요할 수 있습니다.
또한 제거한 혹이 양성 결절인지, 갑상선암인지 최종 조직검사 결과를 반드시 확인해야 합니다. 양성 결절이라면 정기 초음파 추적 정도로 충분한 경우가 많습니다. 반면 갑상선암이었다면 암 종류와 병기에 따라 추가 검사나 치료가 필요할 수 있습니다.
생활관리 측면에서는 특별한 음식 제한은 없으며 균형 잡힌 식사를 하시면 됩니다. 수술 부위는 자외선 노출을 줄이는 것이 흉터 관리에 도움이 되며, 목 운동은 담당 의사가 허용한 범위 내에서 서서히 늘려가면 됩니다.
다만 다음과 같은 증상이 있으면 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 피로감이 심해지거나, 몸이 붓거나, 추위를 많이 타거나, 체중이 증가하는 경우에는 갑상선기능저하증 가능성을 확인해야 합니다. 또한 쉰 목소리가 지속되거나 목이 붓는 경우에도 진료가 필요합니다.
어머니가 제거하신 혹이 양성 결절인지 갑상선암인지, 그리고 갑상선 한쪽만 제거하신 것인지 전절제술을 받으신 것인지 알려주시면 좀 더 구체적으로 설명드릴 수 있습니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
제거한 혹의 조직 검사 결과의 확인이 먼저 필요하겠습니다만 편측 절제로 정상적인 갑상선이 아직 남은 상태로 남은 갑상선에서 호르몬을 충분히 만들어내는지 지켜봐야 합니다.
당분간 복용할 호르몬제를 처방해 주셨다면, 매일 아침 식사 최소 30분~1시간 전 공복에 일정한 시간에 복용해야 흡수가 잘 됩니다.
수술 후 수개월 동안은 정기적으로 병원을 방문해 피검사를 통해 갑상선 호르몬 수치가 적정한지 확인하고 약 용량을 조절하게 됩니다.
수술 후 목 주변 근육이 굳거나 유착될 수 있으므로 허가된 범위 내에서 고개를 좌우, 위아래로 천천히 움직이는 가벼운 목 운동을 하도록 하고, 실밥을 제거하거나 생체본드가 떨어진 후, 상처 부위가 완전히 아물면 지시에 따라 흉터 연고나 연고 밴드를 사용합니다. 자외선에 노출되면 흉터가 착색될 수 있으므로, 외출 시에는 가벼운 스카프나 옷깃으로 상처 부위를 가려주는 것이 좋습니다.
수술 후 특별히 가려야 할 음식은 없으므로 일반적인 식사 수준으로 적당히 드시도록 하되, 수술 후 당분간은 목에 이물감이 있거나 침을 삼킬 때 불편하실 수 있으므로 죽, 두부, 계란찜 같이 부드럽고 넘기기 쉬운 음식으로 시작해 서서히 일반 식사로 넘어가는 것이 좋습니다.
70대 연세에는 수술 자체로도 체력 소모가 크기 때문에 최소 한 달간은 무거운 물건을 들거나 무리한 집안일을 피하고, 가벼운 산책 위주로 운동하도록 합니다.
수술 중 성대 신경 자극으로 인해 목소리가 쉬거나 잠길 수 있지만 대개 몇 주에서 몇 달 안에 서서히 회복됩니다. 그러나 물을 마실 때 자주 사레가 들리거나 기침이 심하다면 다음 진료 때 꼭 알리기 바랍니다.
매우 드물지만 만일 수술 부위가 갑자기 크게 부어오르거나 숨쉬기 답답해 할 떄, 손가락 또는 발끝이 찌릿찌릿 저리거나 입술 주위가 얼얼하고 은육에 경련이 올 때, 수술 부위가 빨갛게 변하고 열감이 느껴지며 고름 등의 분비물이 나온다면 즉시 응급실을 방문해야 합니다.
안녕하세요.
수술 후에는 충분한 휴식을 취하며 목에 무리가 가지 않게 주의하는 것이 가장 중요해요.
상처 부위가 잘 아물 때까지 물이 직접 닿지 않게 해주시고, 무거운 물건을 드는 활동은 당분간 꼭 피하세요.
자극적인 음식보다는 삼키기 편한 부드러운 음식을 챙겨 드시면 빠른 회복에 큰 도움이 됩니다.
처방받은 약은 잊지 말고 잘 복용하시고 정기적인 검진을 통해 상태를 세밀하게 관찰해 주세요.
감사합니다.