혈변을 봤어요 병원에 가봐야 할까요?
아침에 혈변을 처음 보고 복통도 조금 생겼어요
좀전에도 혈변을 한번 더 봤는데 피가 똑똑 떨어진게 아니라 생리많이하는날처럼 빨간데 대장외과를 가봐야 할까요?
변비가 자주 생기는 타입이고 최근 항문쪽에 튀어나온게 느껴지긴 했습니다만 지금은 아니에요 그리고 오늘 혈변을 볼때 항문이 찢어지는(?) 느낌이 났어요
안녕하세요 김록희 한의사입니다
변비등으로 인하여 항문 정맥압이 높아져서
출혈이 있으셨던것 같네요 항문외과 검진 받아보세요.
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
적어주신 증상으로 미루어 장 출혈보다는 항문 출혈과 치핵이 동반되었을 가능성이 생각됩니다.
정확한 진단을 위해 항문외과 진찰을 받아보시기 바랍니다.
변비가 생기지 않도록 주의하며 온수 좌욕이 도움이 되겠습니다.
혈변의 원인은 여러가지가 있지만 (ex) 상, 하부 위장관 출혈등 ) 지금 같은 경우엔 항문쪽 치열 즉 튀어나온 치핵이 찢어지면서 생긴 출혈로 생각이 됩니다. 출혈이 지속되거나 반복되면 대장 외과 가보시는게 좋아요. 약처방 or 좌욕 처방 or 연고 를 주실거고 항문 위생위해서 반드시 병원에 내원하세요. 변비가 자주 있다고 근본적으로 변비를 개선하는게 더 중요하리라 생각됩니다
정말로 빨간 혈변이라면, 상부위장관 출혈보단, 치핵, 치열, 하부 위장관 출혈에 대한 감별이 요합니다.
질문자분의 말씀대로나면 치열의 가능성이 높아보이나, 이에 대한 평가 위해서는 내시경 요할 수 있습니다.
보다 명확한 평가 위해 소화기 내과 또는 응급 내시경 가능한 상급병원 응급실 내원해보세요.
갑작스러운 혈변과 함께 복통이 동반된다면 대장에 염증이나 출혈을 일으키는 질환일 가능성이 있습니다. 변비가 자주 생기고 항문에 이상 증상도 느껴지셨다고 하니, 치핵(항문 정맥류)이나 대장 용종, 염증성 장질환 등을 의심해 볼 수 있겠네요.
혈변의 양상이 생리혈처럼 선홍색이고 묽은 변에 섞여 나온다면 장 속 깊은 곳에서 출혈이 있을 가능성이 더 높습니다. 이런 증상이 지속된다면 대장내시경 등의 정밀검사가 필요할 수 있으니, 가급적 빨리 대장항문외과 전문의의 진료를 받아보시길 권합니다.
항문 쪽에 튀어나온 것이 느껴진 적이 있고 금일 대변 시 불편감이 있으면서 혈변이 있었다면, 치열 또는 치핵에 의한 혈변일 가능성이 있을 것 같습니다. 치열이나 치핵으로 인한 출혈이 응급은 아니지만 출혈량이 많을 경우(종이컵 정도) 또는 다른 질환으로 인한 혈변을 배제할 수 없을 경우에는 병원에 내원하셔서 진찰 받으시길 권고드립니다.
혈변을 보셨다면 소화기내과 진료가 필요합니다.
혈변은 대변에 선홍색 피가 섞여 나오는 증상을 말합니다. 대변에서 붉은 피가 발견된다는 것은 소장, 대장, 직장 등 하부 위장관에서 출혈이 발생했음을 나타냅니다. 소량의 붉은 피가 대변에 묻어나오거나 핏덩어리가 보일 수 있으며, 설사와 함께 나올 수도 있습니다. 혈변과 다르게 흑변은 검은색 변을 의미하며, 이는 상부 위장관 출혈 시 발생합니다. 흑변은 혈액의 헤모글로빈이 위산과 반응해 검게 변하기 때문에 나타나지만, 하부 위장관 출혈에서도 혈액이 장 내에 오래 머물면 검은색 변이 나올 수 있습니다.
혈변과 동반되는 증상은 원인 질환에 따라 다르며, 오심, 복부팽만, 설사, 경련, 갈증, 저혈압, 빈맥, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 혈액 손실이 전체 혈액량의 40% 이상일 경우 저혈량성 쇼크가 발생해 얼굴이 창백해지고 몸이 차가워지며 피부가 축축해질 수 있습니다.
혈변의 원인으로는 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환이 있습니다. 대장 질환에는 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 게실염, 허혈성 장질환, 이질 등이 있으며, 직장 질환으로는 직장암, 직장 용종 등이 있습니다. 또한, 치핵, 치열, 치루 등의 항문 질환도 혈변의 원인이 될 수 있습니다.
혈변 환자는 1) 혈변의 색깔, 2) 피가 대변의 겉과 속 중 어디에 묻어 있는지, 3) 변이 묽어졌는지, 4) 변이 가늘어졌는지, 5) 배변 횟수가 변했는지, 6) 변을 참지 못하거나 배변 후에도 변이 남아 있는 느낌이 있는지, 7) 배변 시 복부나 항문 쪽에 통증이 있는지, 9) 변비나 설사가 동반되는지, 10) 복통, 체중 감소, 발열 등의 전신 증상이 있는지 등을 확인합니다. 또한 대장내시경 검사, 혈관촬영술, 방사선동위원소 스캔 등을 통해 출혈 부위를 찾아냅니다.
혈변 환자는 출혈량을 평가하고, 출혈이 많아 쇼크 상태인 경우 수액요법이나 수혈 등의 처치를 먼저 시행합니다. 혈압이 정상인 경우에는 출혈의 원인과 출혈 부위를 찾아야 하며, 원인 질환에 따라 치료를 진행합니다. 국소 출혈 부위를 찾은 후에는 내시경, 올가미, 스테이플러, 고주파 등을 이용해 지혈합니다.
우선은 항문외과를 방문하시는게 맞겠습니다.
치핵, 치열, 치루같은 질환들이 원인일 가능성이 높습니다.
만약 항문 관련 질환이 원인이 아니라면 대장내시경을 해보시는게 적절하겠으며 소화기내과 진료가 필요할 수 잇겠습니다.
대면 상담없이 작성된 댓글은 참조만 하시는 것을 추천드립니다
개인적인 생각으론, 치질/치열 양상일 가능성이 높아보이긴 합니다만
혈변이 심하고, 통증이 있다면, 일반외과 방문 상담 및 평가를 받아보시는 것이 좋을 듯 합니다
빠른 회복을 기원드립니다
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
아침에 혈변을 보신 상황이고, 변기를 붉게 만들 정도로 출혈량이 많았던 상황으로 보입니다. 평소 변비가 잦고, 항문에 덩이를 만진 적 있다는 말씀에서 치핵의 가능성이 높다고 보여집니다. 변비는 변기에 오래 앉아있게 만드는 요인이 되는데, 이러한 행동이 치핵을 유발하는 주요한 원인이 됩니다. 또 내치핵의 경우 통증 없이 만져지는 덩이나 출혈만 반복적으로 보일 수 있습니다. 그러니 질문자님의 말씀을 종합하면 내치핵이 가장 의심스럽습니다. 출혈량이 많은 상황에서는 적극적인 치료가 필요할 수 있으니 항문외과를 방문하여 진료받으시는 것이 안전하겠습니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
가장 흔한 원인은 치질(치핵)이겠지만 출혈이 있다면 반드시 병원 방문하시는게 좋습니다.
일반외과나 항문질환 전문으로 보는 병원 방문해보십시오.