빈혈로 주사맞았는데 실비청구될까요?
심한 빈혈혈증상이 있어서 병원가서 혈액검사를 했고
그 결과치가 아주심한 빈혈(빈혈수치 5g/dL)로 나와
빈혈주사를 맞았는데 실비보험 청구 가능할까요?
의사선생님의 처방으로 맞은거고 이제 영양제 목적이 아닌 치료의 목적으로 처방받아 맞은건데도 보험사측에서는 영양제라 무조건 안된다하네요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료 실비의 경우 질병이나 상해로 인한 치료목적의 비용은 보상하는 보험입니다.
빈혈로 인한 치료 목적의 주사의 경우 의료 실비로 처리됩니다.
의료진의 소견서 정도 받아두셔도 좋을 듯 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이동훈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의사 소견서 작성해서 다시 요청 해보세요.
치료목적으로 처방 받았다면 가능합니다.
보험회사에서 지급하지 않는다고 했을경우 지급요청서 발급해 달라고 하시면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예방접종이나 단순 영양제 투약이 아닌 경우는
보험금 청구가 가능합니다.
빈혈 증상으로 인한
치료목적 투약을 하는 내용이라면 보험금 청구가 가능합니다.
답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험사측에서는 일반적으로 영양목적의 처방을 받은 것으로 간주 한것 같습니다. 담당자에게 치료에 필요해서 처방한 것이라는 의사소견서를 첨부하면 지급할 것이냐를 문의해보시고 해결 하시면 될듯합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 깜찍한사마귀211입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비는 가입시점에따라 보장내역이 다릅니다 아마 가입하신상품이 비급여주사치료시 소견서잇어도 못받으시는 경우일듯합니다 가입시점시 보장내용 안내받으셔서 참고하십시요안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의사 처방에 의해 내려진 주사제라면 보상이 가능합니다.
보험사에서는 아마도 질문자님이 처방받은 주사제가 식약처 허가사항에 해당되지 않아 영양제로 분류된다는 답변을 했을 것으로 예상되는데요.
요즘 이와 관련해서 부지급하는 사례가 많이 늘어나고 있습니다.
금감원 측에서도 이와 관련된 민원이 많아 내용을 검토중에 있으며, 보상이 가능하나 이미 부지급된 건이라면 직접 대응하기 어려우실 수 있으니 담당설계사의 도움을 받아 해결하시는 것이 좋을듯 싶습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 적절한 검사를 통한 진단과 허가약제를 사용하였다면 보상대상입니다.
- 현재 고단위 영양제는 진단에 맞는 식약청 허가약제를 허가범위내 사용시 보상하고 있습니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
의사의 권유로 치료 목적으로 맞으셨다면 청구 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
