의료상담

무좀이 생긴지 오래되었는데 어떻게 관리하고 무엇을 발라야할지..

성별

남성

나이대

30대

기저질환

묘기증

무좀에 걸린지 세달은 넘은것 같습니다.

0. 무좀은 왼쪽발에만 있으며 양손에 한포진이 있습니다.

(무좀은 6개월 전쯤 생겼고, 한포진은 4개월 전쯤 생겼습니다. 원래는 묘기증이 있어서 온몸이 간지러웠으나 무좀과 한포진이 생기면서 간지럼증이 손과 발에만 집중되고 더이상 묘기증 증세가 없습니다. (원래는 묘기증을 22년도 부터 앓았고 갑작스럽게 온몸이 간지럽고 살짝만 긁어도 부어올랐습니다))

1. 밤에 간지럽고 술을 마시거나 몸에 열이 오르면 매우 간지럽습니다.

2. 플레카크림을 처방받아 이주일 정도 발라보아도 크게 진전이 없었습니다.

3. 무좀은 발바닥에만 있으며 두꺼운 물집이 생기고 터지고 원형으로 벗겨지고 두꺼운 각질로 변합니다. (밤에 양말을 벗으면 물집이 터져있습니다.)

4. 맨발로 실내에서 조금만 다니면 두꺼운 각질이 갈라지면서 피부가 갈라져 깊은 속살이 보이고 피가나고 아픕니다. 이렇게 갈라지는게 이 삼일에 한번씩이고, 갈라진 부위에만 종종 후시딘을 바릅니다. 양말을 신고 운동화를 신고 걸어다닐때도 갈라진 부위가 아파서 일상이나 운동에 지장이 갑니다.

5. 최근에 터비뉴 겔을 약국에서 사서 5일정도 아침 저녁으로 발라보았는데도 전혀 진전이 없어서 더이살 무엇을 발라야 할지 모르겠습니다.

6. 서울에 거주하지만 대부분의 피부과가 무좀 전문은 아니고 미용 전문이라 어떤 병원을 가야할지 잘 모르겠습니다.

오늘자 사진 첨부드립니다…

  • 1번 째 사진

1개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

    사진과 경과만으로 무좀을 확진하기는 어렵습니다. 한쪽 발바닥에 국한된 심한 각질, 수포, 반복되는 박리 양상은 수포성 또는 과각화형 발백선과 맞을 수 있지만, 한포진·접촉피부염·손발바닥 농포증 등도 매우 비슷하게 보입니다. 특히 양손 한포진이 발 증상 이후 발생했다면 발의 진균 감염에 대한 면역반응인 피부사상균진 반응도 감별할 필요가 있습니다. 스테로이드 계열 크림에 호전이 없었고 터비나핀 겔도 5일만 사용한 상태이므로, 현재 단계에서는 약을 계속 바꾸기보다 피부과에서 병변 가장자리의 각질을 채취해 KOH 직접검사 또는 진균배양검사로 무좀 여부를 확인하는 것이 우선입니다.

    검사에서 무좀이 확인되면 국소 터비나핀 등 항진균제를 충분한 기간 사용하는 것이 기본이며, 현재처럼 병변이 넓고 각질이 매우 두껍거나 국소치료에 반응하지 않는 경우에는 경구 터비나핀 또는 이트라코나졸 치료를 검토할 수 있습니다. 과각화가 심하면 요소 성분 등 각질연화제를 병용하기도 합니다. 갈라져 피가 나는 부위에는 후시딘을 반복적으로 바르기보다 바셀린과 드레싱으로 상처를 보호하는 편이 적절하며, 진물·고름·열감·주변으로 번지는 홍반이 생기면 세균성 이차감염 여부를 진료받으셔야 합니다. 현재 정도라면 미용 진료 중심 의원을 찾기보다 피부과 전문의가 진균검사를 시행하는 의료기관을 방문하시는 것을 권합니다.