피지낭종 표피낭종 수술시 실비처리에대하여

Question

표피낭종 피지낭종이 두피에 2군데 귀쪽에 1군데

한꺼번에 수술하려는데 질병수술금 받을수있나요?

받게되면 3부위니까 3번받나요? 아니면 한번에수술이라 1번 밖에 못받고

각각 수술해야 3번받을수있나요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

3부위라며 1회만 지급되게 됩니다. 각각 지급하는 경우는 면책기간이 존재할텐데

해당 약관을 검토하시어 면책기간 후 1건 추가로 또 받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

표피낭종수술을 한다해도 실비에서는 실제 사용한 의료비에서 본인부담금을 공제한후 보상이 됩니다 그리고 당일 수술은 외래의료비한도로 보상이 됩니다 그리고 만약 질병수술비특약에 가입이 되어 있다해도 여러개를 한꺼번에 뗀다해도 1회로 지급이 됩니다 가입된 담보의 보장내용에 따라 차이가 있을 수 있습니다

Answer 3

안녕하세요. 김명광 보험전문가입니다.

수술하시는 부위가 세군데 이지만, 아마도 질병코드 기준으로는 동일부위로 판정될 가능성이 큽니다. 상세한 내용은 해당 보험약관을 확인하셔야 하는데~ 거의 대동소이 하기 때문에 한번의 수술비만 청구 가능하다고 보시면 되세요. 또 일부 보험은 피부쪽은 보장제외될 수 있으니~ 꼭 확인해 보세요.

Answer 4

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

표피낭종의 경우 피부로 보아 두피 귀라 하더라도 같은 피부로 한번에 묶이게 됩니다.

한번에 3군대 절개/적출술을 진행하는 경우 한번만 지급되게 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

가입당시 봤던 가입제안서나 상품설명서 등을 살펴봐야 합니다.

회당 지급해주는 수술비가 있고, 동일질병당 지급하는 수술비가 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

네 표피낭종이라 하더라도 실제 어떻게 수술을 하느냐에 따라 받을수도 받지 못할수도 있습니다

동시에 수술이면 하나의 수술로 보기때문에 1회 받을 수 있고 각각 수술하면 각각받을 수 있는데 가입한 질병수술비에서 표피낭종에 대한 부분이 1회수술 후 일정기간 면책이 존재하지 않으면 가능합니다^^

Answer 7

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.

실손은 수술비 특약처럼 정액담보가 아니라 실제로 지출한 의료비의 대부분을 보장하는 보험입니다.

따라서 실손보험은 일년간 입원치료후 동일질병 입원시 180일 면책을 제외하면 동일 날짜나 같은 부위에대한 면책이 없기 때문에 모두 보장이 가능합니다.

다만 걸리는점은 같은 날 세부위 모두 통원하여 받게되면 가입 세대별로 다르겠지만 1일 통원한도에 걸려 실제 나온 의료비보다 보상을 못 받게 되실 수도 있는 점이 염려됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.

각각 표피 낭종 수술을 시간을 두고 한다면 받을 수 있지만

한번에 다 이루어지면 한 번의 보장을 받게 될 겁니다.

유사한 예시로 대장의 폴립과 같은 예시가 있죠.

한 번에 여러개 떼어냈다해도

떼어낸갯수만큼이 아니라 한 번의 치료과정으로 보니까요