CO2 레이저 후 한 달 시점에 보이는 검은 자국은 대부분 염증 후 색소침착에 해당합니다. 상처가 회복되는 과정에서 멜라닌이 과도하게 생성된 상태로, 특히 동양인에서 흔하며 수개월 지속될 수 있습니다.
병태생리상 표피 손상 이후 염증 반응이 멜라닌 세포를 자극하여 색소가 증가하는 것이 핵심입니다. 따라서 단순 흉터 연고로 해결되는 문제가 아니라, 색소 조절과 자외선 차단이 치료의 중심입니다.
스카덤겔과 같은 실리콘 기반 흉터 연고는 비후성 흉터나 켈로이드 예방에는 의미가 있으나, 현재처럼 색소침착에는 효과가 제한적입니다. 상처가 완전히 상피화된 상태라면 사용 자체가 해롭지는 않지만, 기대 효과는 낮습니다.
실제 도움이 되는 접근은 자외선 차단과 미백 치료입니다. 자외선 노출은 색소를 지속시키는 가장 중요한 요인입니다. 낮 시간에는 자외선 차단제를 반복 도포하는 것이 필수입니다. 국소 미백제는 하이드로퀴논, 아젤라익산, 트레티노인 계열이 사용되며, 피부 자극을 고려해 단계적으로 적용합니다.
경과를 보면 대부분 3개월에서 6개월 사이 점진적으로 옅어집니다. 다만 호전이 더디면 저출력 레이저나 토닝 치료를 추가로 고려할 수 있습니다.
정리하면, 현재 단계에서는 흉터 연고보다는 자외선 차단과 색소 치료가 핵심이며, 시간 경과에 따른 자연 호전 가능성이 높습니다.