보험
보험사 의무기록 열람은 몇년전까지하나요?
보험사가 의무기록 열람같은걸 할 수있다는데 동의 안하면 보험금 못받는건가요? 동의는 필수인가요?
만약 동의를 해줬다면 몇년전까지 의무기록을 찾아보나요??
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
해당 보험금청구건 상병에 관련한 의무기록에 대해서만 동의해주셔야 합니다
보통은 심사과정에서 필요한거지 계속 확인할 수가 없습니다~
모든것을 동의해주시면 여러병원을 모두 다 다녀보기 때문도 있습니다~
또한, 의무기록열람을 동의하셨다면 그 병원의 모든 것을 다 확인할 가능성이 있습니다
보통 5년정도 보시면 될 것 같은데 실제 진행상황에 따라 달라지는 걸로 알고 있습니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
보험을 가입후 조기사고나 중대질환등으로 보험금을 청구하게 되면 보통 고지의무내용 위반이 있었는지 알아보기 위해서 동의를 얻어 건강보험공단이나 심평원 기록을 알아보기도 합니다 보험에 따라 다를 수도 있으며 보험사에 따라 차이가 있을 수 있읍니다 동의를 하지 않으면 조사중으로 보험사에서는 보험금 지급을 미루면서 심사를 하게 될것입니다 위반내용이 없다면 동의하여 진행하는것이 빠르게 보상을 받는길입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험사가 의무기록 열람같은걸 할 수있다는데 동의 안하면 보험금 못받는건가요? 동의는 필수인가요?
: 이는 해당 자료가 왜 필요한진에 따라 다릅니다.
만약 고지의무위반조사를 해야 하는데, 협조하지 않는 경우 또는 보험금 청구관련 타당성 조사를 위해 요청하였으나 동의하지 않는다면 보험금심사를 할 수 없어 보험긍이 지급되지 않을 수 있습니다.
따라서 상황에 따라 동의여부를 체크해야 합니다.
만약 동의를 해줬다면 몇년전까지 의무기록을 찾아보나요??
: 이는 동의를 할 때 기간과 의료기관을 명시하게 되고, 명시된 기간에 한하여 조사를 하게 되며, 이도 사안에 따라 다릅니다.
개인보험(상해, 생명 등)이라면 열람동의를 해주셔야 합니다.
보험회사에서 다니시던 병원을 확인할 경우 보관되어있는 자료 모두 보게 됩니다
좀 더 구체적이 내용 검토를 해야 할 것으로 보입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
아예 거절하시면 심사가 중지되고 지급에 문제가 생깁니다.
이 경우 정확하게 내가 병원을 지정하여 동의를 해주는게 중요합니다.
병력은 기본 5년까지 열람이 가능하며
최장 10년까지도 가능은 합니다.
결국 가입전 알릴의무 기간동안의 병력고지가 문제가 없는지
조사하는 것이기 때문에
보험사입장에서 아예 거절 = 위반가능성 은폐로 보이기 때문에
아예 거절하시면 어렵습니다.