폐활량이 주는 이유가 무엇일까요? 가슴이 답답한게. ..

Question

테니스를 20년 넘게 치고 있습니다.그런데 요즘 조금만 뛰어도 숨이차고 가슴이 답답합니다.  제 생각에는...작년에 피부과 약을 먹고 운동했을때 느꼈던 가슴조임과 호흡곤란의 느낌이 계속되는듯 한데....약속의 성분때문이라고 라던데.  최근 4월에 기침 감기를 심하게 앓은후 기관지가 상했다는 진단을 받았습니다.  이로인해 10주간 계속되는 발작성 기침이 아칙도 있습니다.특히 노래할때, 연기 냄새 맡을때, 에어컨 바람이 들어올때 등 괜찮다가 바로 기침이 납니다. 제어가 안됩니다 .오늘도 몸 컨디션은 괜찮아서 테니스 2개임 쳤는데, 숨이 너무 빨리차고 호흡이 가프며, 가슴이 약간 조이면서 답답합니다. ㅠㅠ. CT, X-ray 검사상 이상이 없습니다. 그러나 분명히 저는 느껴집니다ㅡ 가슴이 답답하고 조임이 느껴집니다ㅡ 기침이 기관지가 가려워서 납니다.이럴땐 어떻게 해야합니까?

강한솔 · Accepted Answer

20년 넘게 테니스를 치셨던 분이 요즘 2게임에 숨이 차다고 느끼신다면, 본인이 가장 먼저 이상함을 감지하시는 게 맞습니다. CT와 흉부 X-ray에서 이상이 없다는 건 구조적인 큰 문제는 없다는 의미지만, 그게 곧 아무 이상이 없다는 뜻은 아닙니다.

지금 증상의 흐름을 보면, 4월에 심한 기침 감기를 앓은 이후 10주 넘게 발작성 기침이 지속되고 있고, 찬 바람이나 연기 같은 자극에 반응하며, 운동 시 호흡곤란과 가슴 조임이 동반되는 패턴입니다. 이 조합은 감염 후 기관지 과민성, 혹은 운동 유발성 기관지 수축을 강하게 시사합니다. 쉽게 말씀드리면 기관지가 바이러스 감염 이후 예민해진 상태가 유지되면서, 운동이나 자극에 과도하게 반응하는 상태입니다. 천식과 기전이 유사하고, 실제로 감염 후 기침 변이형 천식으로 이행되는 경우도 드물지 않습니다.

피부과 약 복용 후 느끼셨던 가슴 조임은 별개로 확인이 필요한데, 어떤 성분인지에 따라 다르지만 일부 항생제나 레티노이드 계열 약물이 호흡기에 영향을 주는 경우가 있긴 합니다. 다만 그 약을 이미 끊으셨다면 지금 증상의 주된 원인은 아닐 가능성이 높습니다.

지금 가장 필요한 건 폐기능 검사입니다. CT나 X-ray는 구조를 보는 검사고, 기관지의 기능적 이상은 폐활량 측정과 기관지 유발 검사 혹은 운동 부하 검사를 해야 잡힙니다. 호흡기내과에서 이 검사들을 받아보시길 권합니다. 만약 기관지 과민성이 확인된다면 흡입형 기관지 확장제나 소량의 흡입 스테로이드로 비교적 빠르게 호전되는 경우가 많습니다.

지금 당장 운동량을 조금 줄이시고, 증상이 심해지거나 안정 시에도 가슴 조임이 느껴지거나 식은땀, 팔 저림이 동반된다면 심장 문제도 배제해야 하므로 그땐 지체하지 마시고 응급실을 가셔야 합니다.