물설사를 계속하는데 어떻게 해야하나요

Question

성별

남성

나이대

30대

물설사를 계혹해서 포카리스웨트 같은걸로 수분은 보충해주고는 있는데 계속 물을 먹어서 물설사 하는거 같아서요 수분을 좀 참아봐야 될까요

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

물 설사가 심할 경우 체내 물 뿐만 아니라 나트륨, 칼륨 같은 전해질이 같이 빠져 나가데 되므로 수분과 전해질의 보충을 위해 이온음료를 적절히 섭취하는 것은 도움이 됩니다.

다만 시중에 파는 이온음료에는 당분이 많이 들어 있어 삼투압 현상으로 오히려 설사가 오히려 심해질 수 있으며 냉장고에서 바로 꺼낸 차가운 음료는 장을 자극하므로 주의가 필요합니다.

또한 설사의 원인에 따라 항생제 치료가 필요한 경우도 있으므로 증상이 지속될 경우 병원을 방문하는 것이 더 바람직하겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

물설사를 계속하셔서 많이 불편하시군요 다른 증상은 없으신 것이죠?

포카리스웨트 같은 경우는 당분을 많이 포함하고 그대로 드시는 것은 증상을 오히려 악화시킬 수 있습니다.

탈수가 심한 것이 아니라면 수분 포함 금식을 해보세요

그러고나서 증상의 경과를 확인을 해보세요

그리고 가능하면 병원진료를 받으셔서 감염성장염이 아니라면 지사제 같은 것을 처방받아서 사용하시면 조금 더 도움이 될 수 있을 것 같습니다.

Answer 3

급성 수양성 설사의 가장 흔한 원인은 바이러스성 장염이나 일시적 장관 염증입니다. 이 경우 문제의 핵심은 “물을 먹어서 설사를 하는 것”이 아니라, 장 점막의 흡수 기능이 일시적으로 떨어져 수분이 재흡수되지 못하는 상태입니다. 따라서 수분 섭취를 억지로 제한하는 것은 권장되지 않습니다. 오히려 탈수 위험이 더 큽니다.

다만 한 번에 많은 양의 물이나 스포츠음료를 급하게 마시면 장 내 삼투압 차이로 설사가 더 심해질 수 있습니다. 포카리스웨트 같은 음료는 당 함량이 비교적 높아 희석하지 않고 다량 섭취하면 오히려 설사를 악화시킬 수 있습니다. 가능하면 한 번에 많이 마시지 말고, 소량을 자주 나누어 마시는 것이 좋습니다. 가장 이상적인 것은 경구수액제(oral rehydration solution)이며, 없다면 스포츠음료를 물에 1:1 정도로 희석해 마시는 방법이 현실적입니다.

식사는 금식할 필요는 없으나, 기름진 음식, 유제품, 카페인, 알코올은 피하고, 미음이나 죽처럼 자극이 적은 음식 위주로 소량 섭취하는 것이 적절합니다. 발열, 혈변, 심한 복통, 하루 6회 이상 지속되는 설사, 소변량 감소, 어지럼증 등이 동반되면 세균성 장염이나 탈수 가능성이 있어 내과 진료가 필요합니다. 증상이 3일 이상 지속되거나 점점 악화되는 경우에도 진료를 권합니다.