오른쪽 갈비뼈쪽 통증이 있는데 원인이 궁금합니다.

Question

오른쪽 갈비뼈 안쪽 통증이 간헐적으로 있습니다. 한달전에 복부초음파를 했었는데 지방간 소견이 있었습니다.(당시에는 지금처럼 통증이 없었는데 건강검진차 받았었습니다.) 지방간일때는 통증이 없다고 들었는데 혹시 한달만에 간경화로 진행될수 있나요?

강한솔 · Accepted Answer

오른쪽 갈비뼈 안쪽 통증은 원인이 매우 다양합니다. 설명해주신 흐름만 보면 간경화처럼 한 달 사이 급격히 진행되는 상황은 흔하지 않고, 임상적으로도 가능성이 매우 낮습니다. 지방간 자체도 통증을 직접 일으키는 경우는 드뭅니다.

주요하게 고려하는 원인은 다음과 같습니다.

1. 근골격계 통증

갈비뼈 주변 근육‧늑연골 염증, 잘못된 자세, 장시간 긴장 등이 가장 흔한 원인입니다. 눌렀을 때 아프거나, 움직임·호흡에 따라 통증이 달라지면 이 가능성이 높습니다.

2. 담낭·담도 계열

오른쪽 상복부 통증의 전형적인 원인입니다. 담석이 없어도 담낭염 초기나 담낭 기능 저하가 이런 통증을 만들 수 있습니다. 식사(특히 기름진 음식) 후 악화하는 경향이 있습니다.

3. 위·대장 가스, 장기 기능 변화

복부 팽만이나 장운동 문제로도 비슷한 부위 통증이 생깁니다.

4. 간질환

지방간만으로 통증이 발생하는 경우는 매우 드물고, 간경화로 빠르게 진행하여 통증을 만드는 과정은 단기간에 나타나지 않습니다. 한 달 만에 간경화로 악화되는 임상은 거의 없습니다.

다만 다음과 같은 경우에는 검사를 권합니다.

– 통증이 지속되거나 점점 강해짐

– 발열, 구역, 황달, 소화불량 동반

– 식사와 연관된 규칙적 통증

– 누르면 특정 부위에서 명확히 통증이 재현됨

추가적으로 초음파 이후 현재까지 증상 변화가 있으므로, 담낭 쪽 평가(재초음파 또는 진찰)를 한 번 더 받는 것을 권합니다.

내과