고관절3기 수술에 관하여 물어봅니다

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

혈청양성및 류마티스관절염 모든부위, 고관절2기

복용중인 약

한달에 한번씩 심포니50, 암환자가먹는 약 등등

작년 2025.11 두번째로 류마티스로 입원했습니다.

갑자기 못 일어나고 눕기도 아파하여 밥도 못 먹을 정도록 통증이 심합니다.

그런데 3일째여도 통증이 가셔지지가 않아 MRI을 찍었는데 고관절2기라고 하더라고요.

3기때 수술밖에 답이 없다는데 3기때 무조건 수술해야하나요?

Answer 1

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

작년에 류마티스 관절염으로 인해서 입원 치료를 받으셨고, 현재 갑자기 못 일어날 정도로 통증이 심하며 눕기도 힘들고 밥을 못 먹을 정도로 통증이 심하다면 적절한 치료 및 관리가 중요할 것으로 생각됩니다.

고관절 질환 같은 경우 3기 이시다면 대퇴골두가 일부 함몰 되기 시작하여 관절면이 무너지기 시작한 단계로 3기라도 당장 인공 관절 수술을 하지 않고 경과를 보기도 하는데 통증이 심하지 않은 경우나 또는 함몰 범위가 작거나 일상생활이 가능하거나 나이가 젊어 인공관절 수명을 최대한 늦추고 싶은 경우 수술을 하지 않고 경과를 보기도 합니다.

그렇지만 통증이 심하고 걷기가 어려우며 진통제에도 조절되지 않고 영상검사에서 함몰이 상당히 진행되는 경우 수술을 적극적으로 고려해볼 수 있습니다.

정확한 상태를 알 수 없기 때문에 일단 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 2

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

통증이심하더라도 3기되기전이나 3기라고해서 반드시 수술을 해야는것은 아닙니다. 고관절 수술여부는 통증의 정도, 관절손상범위, 보행가능여부, 일상생활장애 정도를 함께 고려하여 판단합니다. 일부환자는 3기에서도 약물치료, 재활치료로 관리하며 지내긴하지만 관절파괴가 진행되고 통증이 심해 생활이어려우면 수술을 권유받을수 있습니다. 류마티스 관절염 환자는 관절손상이 빨리 진행될수 있어 정기적인 추적관찰이 중요합니다. 현재상태는 류마티스내과와 정형외과 전문의의 진료를 통해 수술필요성을 평가받는것이 정확합니다! 

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

통증이 지속되거나 질환의 진행이 되어 구조적인 문제 해결이 보존적 치료를 통해 불가한 경우 수술이 고려되는데요, 필요하시다면 다른 병원에서도 진료를 받아보시고 소견을 참고하여 결정하시는 것이 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

고관절 무혈성괴사 3기라고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 다만 3기는 대퇴골두가 무너지기 시작하는 단계라 통증이 심하고 진행 위험이 높습니다. 연령, 괴사 범위, 관절 함몰 정도에 따라 약물치료·목발 사용·골절개술 등 관절 보존 치료를 시도하기도 합니다. 하지만 함몰이 진행되거나 일상생활이 어려울 정도의 통증이 지속되면 인공고관절 수술이 가장 효과적인 치료가 될 수 있습니다. 류마티스 질환이 있으시다면 진행 속도가 다를 수 있으므로, 정형외과 고관절 전문의와 MRI를 바탕으로 수술 시기를 상담받아 보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다!!