고관절괴사가 있는데 다루부위 신경차단술~

Question

성별

여성

나이대

50대

고관절괴사가 진행준이고 2기정도 됩니다.

통증이 거의 없이 지내고 있었는데

최근에 등쪽에 신경차단술을 3번받았어요.

스테로이드가 들어가서 그런지 요즘 계속 통증이 조금씩 올라와요.

담주에 한번더 차단술을 받자고 하셨는데 더받아도 될까요?

고관절에 통증이 올라오니 무섭습니다

Answer 1

안녕하세요.

고관절 괴사에서 신경차단술은 통증 신호를 일시적으로 차단해 통증을 줄이는 데 도움될 수 있어요.

하지만 괴사 자체를 치료하거나 진행을 막는 방법은 아니에요.

병기와 통증 정도에 따라 약물, 코어 감압술, 인공관절 수술 등을 고려하니 정형외과 전문의와 꼭 충분히 상의하세요.

시술 후에도 통증이 계속되거나 다리에 힘이 빠지면 바로 진료받으세요.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

네, 주치의분과도 이에관해서 상담하시고 예정된 시술은 잠시 미루거나 다른 방법의 치료를 고려해보시는 편이 안전하겠고, 필요한 경우에는 고관절에 대한 검사를 받아보셔도 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

고관절의 골괴사가 2기 정도이시고 최근에 통증이 생겼다고 해서 곧바로 괴사가 급격히 진행됐다고 보기는 어려우며 원래 통증이 거의 없다가 최근에 반복적으로 통증이 올라오고 있다면 차단술 전에 한번 정확한 상태 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

특히 신경차단술에 어떤 스테로이드를 얼마만큼 사용했는지가 중요하며 전신적인 고용량 반복적인 스테로이드의 사용은 대퇴골두 괴사의 발생 및 진행 위험과 관련이 있기 때문에 골괴사가 있는 분이라면 불 필요한 스테로이드 노출을 최소화 하는 방향으로 치료를 받으시는게 좋으며 자세한 사항은 담당 주치의 선생님과 상의해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.

일단은 새로 생긴 고관절 통증이 사타구니 쪽에서 걸을 때 심해지는지 엉덩이 허벅지 쪽으로 퍼지는지 체크를 해보시는게 중요하며 특히 걷거나 체중을 실을 때 통증이 증가한다면 가까운 정형외과에 방문하시어 먼저 상태 점검을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

고관절 괴사 2기라면 최근 통증 증가를 단순히 신경차단술 때문이라고 단정하기보다는 “고관절 자체의 변화 여부를 확인하는 것이 중요합니다.“ 스테로이드는 용량.투여 방식에 따라 골괴사 위험과 관련이 있으므로, 이미 괴사가 있는 상태에서는 추가 투여 전 총 스테로이드 용량을 반드시 확인하는 것이 좋습니다. 다음 차단술을 무조건 받아도 된다고 하기보다는 “시술에 들어가는 스테로이드 종류.용량을 확인하고, 고관절 담당 정형외과와 상의한 뒤 결정“하세요. 최근 통증이 새로 증가했다면 예정된 진료에서 고관절 X-ray/MRI 추적 필요성도 함께 상담해보시는 게 안전합니다.

빠른 쾌유을 빕니다!

Answer 5

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

지금통증이 생겼다고해서 고관절이 급격히 나빠졌다는 뜻은 아니에요. 다만  골괴사가 진행중인 상태에서 스테로이드 차단술 3번을 받은 상황이라면 4번째 시술전에는 반드시 담당의사와 상의하는게 좋을것 같아요. 반복투여 여부는 현재상태와 총 투어량을 고려해서 결정해야합니다! 통증이 갑자기 더 심해졌거나 걷기어려워졌다면 더 빨리 진료받는걸 추천드려요.