편도염이 세달가까이 안나아요 항생제 오래 복용중인데

Question

편도염으로 내과에서 2달반동안 1달반 가까이 항생제 복용했고 처음엔 3일 4일 2일 6일 이렇게 먹어ㅛ고 꾸준히 먹은건 한달가량 먹었습니다 3주차먹을 시점에 중간에 이틀 공백기가 있었긴 했지만

약복용한건 지금까지 먹은 항생제들

->동구록시트로마이신 3일 복용

->구멘틴정625밀리그램(아목시실) 2일 복용

->위더스세프라딘캡슐500밀리그램 3일 ,6일 먹고 2주가량 꾸준히 복용

->바이클러캡슐(세파클러수화물)_ 6일 , 10일 복용

이였습니다.

편도염이 엄청 크고 빨갛긴해도 한달 반동안은 삼출물이 없었는데 한달반 뒤 시점에 피곤하고 많이 무리하니까 삼출물이 생겨 한달넘게 약을 먹어도 완전히 나아지지가 않고 있습니다 편도 크기도 많이 줄고 삼출물도 희미해지긴 하는데 딱 거기까지에요 완전히 사라지질 않아서

림프절에 멍울도 크게 한달 넘게 안사라지고

귀통증도 심했는데 다행히 림프절이랑 귀 통증은

약먹고 많이 완화되서 심하진 않은데 이제 약 끊은지 5일차입니다 아직은 편도도 심하게 붓기 직전이고 삼출물이 너무 잘보입니다 왼쪽편도에

기존 내과에 항생제 약을 더 복용해야할까요?

내과에서 배양검사도 해주나요? 한다면 해달라고 할까요? A연쇄상구균 약 먹고 편도 크기는 확연히 줄긴하는데 .. 항생제 많이 먹으니까

위랑 장이 많이 안좋아져서요..🥹

아니면 이비인후과에 가야할까요?

저희 지역이 익산이라 후두내시경 비강내시경 이렇게만 있던데

후두내시경이나 비강내시경으로도 편도를 다 볼수있을까요? 대학병원이나 큰병원을 가야할까요?

약은 딱 끊고 2~3일이 지나면 다시 증상이 바로 악화됩니다 약을 다 먹어도 삼출물이 다 안사라지고 희미하게 남아요.. 도와주세요

강한솔 · Accepted Answer

3개월 가까이 지속되는 경과, 여러 항생제에도 완전히 소실되지 않는 삼출물, 약 중단 후 2-3일 내 재악화, 한 달 이상 지속되는 경부 림프절 종대가 동반된 상황입니다. 이 패턴은 단순 반복성 세균성 편도염과는 구별해서 접근해야 합니다.

우선 감별해야 할 상황들을 말씀드리겠습니다. 항생제를 여러 종류 써도 반응이 불완전한 경우 가장 먼저 생각할 것은 원인균에 맞지 않는 항생제를 쓰고 있을 가능성입니다. 사용하신 항생제들이 모두 세균성 편도염의 표준 치료제이긴 하지만, 편도 주위 농양(peritonsillar abscess)이 형성되어 있거나, 혐기성균이 주된 원인이거나, 혹은 세균이 아닌 바이러스나 진균이 원인인 경우에는 반응이 불완전할 수 있습니다. 또한 전염성 단핵구증(Epstein-Barr virus 감염)도 삼출성 편도염과 경부 림프절 종대를 수 주 이상 유발하며, 항생제로는 낫지 않습니다.

내과보다는 지금 시점에서 이비인후과로 가시는 것이 맞습니다. 후두내시경으로 편도 및 인두 전반을 직접 관찰할 수 있고, 편도 주위 농양 여부 확인도 가능합니다. 배양검사는 이비인후과에서도 가능하며, 삼출물을 직접 채취해 균 동정 및 항생제 감수성 검사를 의뢰해 달라고 요청하시면 됩니다. EBV 항체 검사(혈액검사)도 함께 요청해보시는 것이 좋겠습니다.

익산 지역 이비인후과에서 충분한 평가가 어렵거나, 진료 후에도 반응이 없다면 전북대학교병원이나 원광대학교병원 이비인후과로 의뢰를 요청하시는 것을 권합니다. 3개월 이상 지속되는 편도염에 경부 림프절 종대가 동반된 경우, 드물지만 악성 질환 감별을 위해 영상 검사가 필요할 수도 있어 3차 기관 진료가 안전합니다. 지금 당장 내과에서 항생제를 다시 받아 드시기보다는, 원인을 먼저 확인하는 것이 우선입니다.