의료상담
목이 계속 약간씩 간지럽네요.....
성별
남성
나이대
30대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
3주전부터 목이 간지로워서 말할때마다 기침이 나와서 말을 이어서 할수도 없고 그래서 가만히 나눠도 안나을것 같아 9일전에 약국약을 2틀동안 먹고 약간 좋아지다가 7일전에 병원을 갔다와서 병원에서 처방해준 약을 먹고 기침 횟수도 조금 좋아지긴 했지만 목이 간지러워서 기침이 나오는건 여전하네요. 병원갔다온지 오늘로 1주일째고 약은 4일치 다 먹었든데 조금더 기다려보면 괜찮아질까요?? 아니면 그냥 또 병원갔다오는게 좋을까요?
보통 약 다 먹고 지켜보는게 좋은지 약 다먹고 안나으면 바로 또 병원을 가는지 잘 모르겠어서 질문드립니다
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
3주라는 시간이 지났고, 약을 4일간 복용했으나 목이 간질거리는 느낌이 여전하다면 감기 외 다른 질환과 감별이 필요하므로 재진료를 권합니다.
흔한 원인으로 콧물이 목 뒤로 넘어가면서 기관지를 자극해 기침을 유발하는 후비루 증후군이나 위산이 거꾸로 올라와 목 점막을 자극하는 역류성 식도염, 숨소리는 정상이지만 기침만 계속되는 기침 이형 천식이 있습니다.
증상 완화를 위해 목 점막이 건조하면 간질거림이 심해지므로 조금씩 자주 미지근한 물을 자주 마시고 실내 습도를 50~60%로 유지하도록 하고 현재 성대와 기관지가 매우 예민해진 상태로 당분간은 목소리를 아끼는 것이 바람직합니다.
평소 흡연과 음주, 커피를 자주 마시거나 과식, 식후 바로 눕는다면 피해야 하겠습니다.
3주 이상 지속되는 “목 간지러움 + 마른기침”은 단순 급성 감기 이후 기침이라기보다는 아급성 기침에 해당합니다. 이 경우 가장 흔한 원인은 상기도기침증후군(후비루), 기침형 천식, 위식도역류질환입니다. 감염이 완전히 정리되지 않았거나, 인후 점막 과민성이 남아 있어 자극에 쉽게 기침이 유발되는 경우도 있습니다.
현재 양상이 “목이 간질거리면서 말할 때 기침이 유발되는 마른기침”이라면, 상기도기침증후군이나 기침형 천식 가능성을 우선 고려합니다. 특히 가래가 거의 없고, 밤이나 말할 때 심해지는 기침은 기관지 과민성과 연관되는 경우가 많습니다.
약을 4일 복용 후 일부 호전이 있었으나 증상이 남아 있다면, 단순히 더 기다리는 것보다는 재평가가 합리적입니다. 일반적으로 항히스타민제, 기관지확장제, 흡입 스테로이드 등은 최소 1주 이상 충분히 사용해야 효과를 판단할 수 있습니다. 4일 복용 후 중단했다면 치료 기간이 충분하지 않았을 가능성도 있습니다.
따라서 다음과 같이 정리할 수 있습니다.
첫째, 증상이 3주 지속되고 완전 호전이 없는 상태이므로 재내원하여 원인 감별을 받는 것이 적절합니다.
둘째, 필요 시 흉부 X-ray, 폐기능검사(특히 기침형 천식 감별), 알레르기 평가 등을 고려할 수 있습니다.
셋째, 위식도역류 의심 소견(목 이물감, 신물, 식후 악화)이 있다면 해당 치료를 병행해야 합니다.
단, 다음 증상이 동반되면 지켜보지 말고 즉시 진료가 필요합니다.
: 38도 이상 발열 지속, 누런 가래 증가, 호흡곤란, 흉통, 혈담.
현재 경과를 보면 “조금 더 기다려보는 단계”라기보다는 “치료 전략을 조정해야 할 시점”에 가깝습니다. 다시 내원하여 현재 증상이 남아 있음을 설명하고, 기침 원인에 대한 방향을 재설정하는 것이 좋겠습니다.