4살 여아 아데노 의심으로 재진 필요한지 질문드립니다.

Question

성별

여성

나이대

영유아

코감기가 지속되고 어제 새벽부터 미열이 나타나서 어제 오후 진료보고 왔습니다. 미열과 콧물외에 심한 증상이 있지는 않아서 감기로 판단하시고 약처방 받아왔습니다. ( 애니크라네오시럽/슈다펜정/엘로인캡슐/레보세트린액/맥시부뻰시럽)

그 이후 현재까지 미열과 고열 사이 상태가 지속되고 있고(대부분 37도 중후반 유지)콧물이 좀 많은 상태입니다. 그런데 자세히 보니 자고 일어나면 평소보다 눈꼽이 눈에띄게 많이끼고 때때로 울었던 것처럼 눈물이 그렁그렁 맺혀있습니다. 위와 같은 이유로 오늘 재진을 보는게 좋을까요? 현재 아이상태는 상기 증세를 제외하면 전반적으로 괜찮은 편입니다.

Answer 1

현재 말씀하신 경과만 보면 아데노바이러스 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 아데노바이러스는 콧물·발열과 함께 눈곱, 결막 충혈, 눈물 증가가 같이 나타나는 경우가 흔하기 때문입니다. 특히 “감기 증상 + 눈 증상” 조합은 소아에서 비교적 전형적으로 보이기도 합니다.

다만 현재 아이 상태가 전반적으로 괜찮고, 활동성·수분섭취·호흡 상태가 유지되며 고열이 지속되는 수준이 아니라면 오늘 당장 급하게 재진이 꼭 필요한 상황으로 보이지는 않습니다. 바이러스 감염 초기에는 하루 정도 지나면서 눈곱이나 눈물 증상이 추가되는 경우도 흔합니다.

우선은 오늘 하루 정도는 경과 관찰을 해볼 수 있어 보입니다. 다만 다음과 같은 경우에는 재진 또는 재평가를 권합니다. 열이 38.5도 이상으로 반복적으로 오르거나 3일 이상 지속되는 경우, 눈 충혈이 심해지거나 눈 통증·눈부심이 생기는 경우, 눈곱이 노랗고 끈적하게 많아지는 경우, 아이가 처지거나 잘 못 먹는 경우, 호흡이 불편해지는 경우입니다.

현재 처방받은 약들은 일반적인 감기 증상 조절 목적의 약으로 보이며, 아데노바이러스 자체를 없애는 특이 치료는 보통 없습니다. 대부분은 수분 공급과 해열, 휴식 위주로 회복됩니다.

아데노바이러스는 전염력이 강한 편이라 손 씻기와 수건 분리 사용은 신경 쓰시는 것이 좋겠습니다.