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헤라아레스
갑상선 기능 항진증(그레이브스병)
안녕하세요!!
갑상선 기능 항진증(그레이브스병)의 대표적 증상과 진단을 위한 갑상선 자극 호르몬 수치 확인법은 무엇인가요!!?
2개의 답변이 있어요!
갑상선 기능 항진증, 특히 그레이브스병이 있으면 몸의 대사 속도가 전반적으로 빨라지면서 체중이 빠지는데도 식욕은 증가하고 두근거림이나 손떨림, 땀이 많아지고 더위를 잘 못 참는 증상이 나타날 수 있는데요, 이외에도 쉽게 피로하거나 잠을 잘 못 자고, 근육이 약해지거나 배변 횟수가 늘어날 수 있습니다. 갑상선이 커져 목이 볼록해지는 갑상선종이 나타나거나 눈이 튀어나오고 눈이 뻑뻑하거나 충혈되는 등의 안구 증상이 함께 나타나기도 합니다.
검사는 보통 혈액검사에서 TSH를 먼저 확인하는데, 갑상선 기능 항진증에서는 정상보다 낮게 나오는 것이 특징입니다. 이것과 함께 Free T4와 T3를 확인해서 실제 갑상선호르몬이 증가했는지 보고, 그레이브스병이 원인인지 확인하기 위해 TSI 또는 TSH 수용체 항체 검사를 추가할 수 있습니다. 전형적인 그레이브스병에서는 TSH가 낮고 T3,T4가 높으며 TSI가 양성인 경우가 많습니다. 여기서 TSH는 뇌하수체에서 만들어지는 갑상선 자극 호르몬이고, T3, T4는 실제 갑상선에서 만들어지는 갑상선 호르몬입니다.
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채택된 답변안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.
그레이브스병에 의한 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 과다 분비되어서 전신 대사가 비정상적으로 항진되는 자가면역 질환입니다. 대표적인 증상으로는 식욕이 왕성함에도 체중이 줄어드는 체중 감소, 더위를 심하게 타고 땀이 많이 나는 발한, 가슴 두근거림(빈맥), 손 떨림, 피로감 및 불안, 초조 등이 나타납니다.
특히나 그레이브스병은 자가면역 반응으로 인해서 목 앞쪽 갑상선이 전체적으로 커지는 갑상선종이나 안구가 앞으로 돌출되는 갑상선 안병증이 특징적으로 동반됩니다.
진단하기 위한 중요한 검사는 혈액 검사를 통한 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치 확인입니다.
체내의 갑상선 호르몬(Free T4, T3)이 과하게 많아지면 뇌하수체는 분비를 줄이라는 음성 피드백을 받아서 TSH 분비를 억제를 합니다. 따라서 정상 수치(통상 0.4-4.0 uIU/mL)보다 낮아져서 0.1 미만이나 검출 한계 이하로 억제된 결과가 나납니다.
혈액 검사상 TSH 수치가 상당히 낮고 유리 T4가 높다면 갑상선 기능 항진증으로 진단하고, 그레이브스병 확진을 위해서 TSH 수용체 항체(TRAb) 양성 여부를 함께 확인을 합니다.
조금이나마 도움이 되시길 희망합니다. 감사합니다.