의료상담
요로결석 석쇄술~~~~~~~~~
성별
여성
나이대
50대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
요로결석 석쇄술중 조금이라도 움직이면
근육이나.신경쪽이나 다른장기에 손상이 되나요?
궁금해서 여춰봅니다~
돌이 잘안깨져 석쇄술을 자주해도 안좋나요?
3개의 답변이 있어요!
요로결석 체외충격파쇄석술은 피부 밖에서 충격파를 결석에 집중시켜 분쇄하는 치료입니다. 시술 중 약간의 움직임이 있다고 해서 근육, 신경, 다른 장기에 직접적인 손상이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 다만 호흡이나 체위 변화로 결석 위치가 벗어나면 초점이 어긋나 분쇄 효율이 떨어질 수 있어, 가능하면 움직이지 않는 것이 좋습니다. 실제 장기 손상은 대부분 신장 피막하 출혈이나 일시적 혈뇨 정도이며, 중대한 신경 손상은 보고가 매우 드뭅니다. 이는 European Association of Urology 가이드라인에서도 비교적 안전한 시술로 분류됩니다.
쇄석술을 반복한다고 해서 반드시 신장 기능이 나빠지는 것은 아닙니다. 그러나 단기간에 여러 차례 반복하면 신장 실질에 미세 손상이 누적될 가능성은 이론적으로 존재합니다. 특히 고에너지, 고충격수로 반복하는 경우 일시적 신기능 저하나 혈압 상승과의 연관성이 일부 연구에서 제기되었습니다. 따라서 결석 크기, 위치, 경도에 따라 반복 석쇄술보다는 요관내시경수술이나 경피적 신결석제거술로 전환하는 것이 더 적절한 경우도 있습니다.
결론적으로, 시술 중 약간의 움직임으로 중대한 장기 손상이 생길 가능성은 낮으며, 반복 치료 자체가 항상 해로운 것은 아닙니다. 다만 결석이 잘 깨지지 않는다면 영상에서 보이는 크기와 위치, 결석 성분을 기준으로 치료 전략을 재평가하는 것이 바람직합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
체외충격파쇄석술은 결석이 한 번에 깨지지 않을 경우 일반적으로 여러 번 반복 시행하게되며 비침습적인 시술로 대체로 안전하나 짧은 간격으로 너무 많이 반복하면 조직에 무리가 갈 수 있어 주의가 필요합니다.
시술 간격은 충격파로 인해 자극받은 조직이 회복될 시간을 주기 위해 약 1주일 정도의 간격을 두고 시행하며 결석의 크기나 강도에 따라 다르겠으나 만일 3~5회 이상 반복에도 차도가 없다면, 무리하게 계속하기보다는 요관경 제석술 등 수술적 치료로 전환하는 것이 권장됩니다.
치료 효과의 극대화를 위해 결석의 정확한 위치에 충격파를 집중시키고 주변 조직의 손상을 줄이기 위해 가급적 움직이지 않도록 하고 통증이 너무 심해 움직이고 싶다면, 몸을 직접 움직이지 마시고 의료진에게 말로 표현하기 바랍니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
다른 장기에 손상을 줄 정도의 충격은 아니기는 합니다. 그래서 염려하시는 정도의 다른 손상이 생기지는 않지요. 결석이 잘 안빠지면 여러번해야 하는 것인데 비용과 통증이 문제이지요.